Новое исследование предполагает, что некоторые беременные женщины с COVID-19 серьезно заболевают, и риск может быть повышен для тех, кто страдает ожирением или страдает астмой до беременности.
Как и в случае со всем COVID-19, у исследователей имеется ограниченная информация о том, подвергает ли беременность женщин большему риску тяжелого заболевания или осложняет ли инфекция беременность.
Эксперты считают, что предстоит еще многому научиться. Но новое исследование, в котором сообщается о 46 беременных женщинах в штате Вашингтон, начинает давать некоторое представление.
"Прогресс этого исследования заключается в том, что у нас более 40 женщин с симптомами COVID-19, и мы знаем, что с ними случилось," сказал старший научный сотрудник д-р. Кристина Адамс Вальдорф, профессор акушерства и гинекологии Вашингтонского университета в Сиэтле.
У большинства женщин были более легкие случаи заболевания, но почти у 15% возникли более серьезные проблемы с дыханием. Все были госпитализированы, а одна женщина, страдавшая астмой, попала в отделение интенсивной терапии.
Почти во всех случаях женщины имели избыточный вес или страдали ожирением до беременности, а у половины женщин была астма или другие состояния, такие как высокое кровяное давление.
"Таким образом, факторы риска тяжелой формы COVID-19, которые мы наблюдали у небеременных людей, также проявляются в популяции беременных," Адамс Вальдорф сказал.
Она и ее коллеги сообщили о случаях 18 мая в American Journal of Obstetrics & Гинекология.
С первых дней вспышки коронавируса многие беременные женщины спрашивают, как инфекция может повлиять на них, по словам доктора. Элизабет Ланген, проанализировавшая результаты. Она специализируется на патологии матери и плода в женской больнице Мичиганского университета им. Фон Фойгтландера в Анн-Арборе.
Но у врачей было ограниченное количество информации, чтобы ответить на эти вопросы, в том числе о том, несет ли коронавирус больший риск для беременных женщин. В случае гриппа, например, известно, что у беременных женщин чаще, чем у небеременных людей, развиваются осложнения; и инфекция может повысить риск преждевременных родов.
Ланген сказал, что новый отчет – то, что врачи называют серией случаев – "хорошее начало" в изучении больше.
Но, по ее словам, это не может дать представления о распространенности тяжелого COVID-19 среди беременных женщин в общей популяции.
Из 46 беременных женщин с положительным результатом на SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий COVID-19, 43 были протестированы, потому что у них были симптомы. Почти у 15% возникли проблемы с дыханием, из-за которых они попали в больницу.
"Это 1 из 8," Адамс Вальдорф сказал, "который для меня высок."
Она объяснила, что беременность оказывает определенную нагрузку на легкие. Если женщина также страдает ожирением или имеет какое-либо заболевание, такое как астма, это усиливает стресс.
Еще один большой вопрос: может ли COVID-19 во время беременности повлиять на ребенка?. Из женщин, представленных в этом отчете, восемь родили в период исследования. Среди них были две женщины, которым было сделано кесарево сечение, отчасти для облегчения затрудненного дыхания.
Это, по словам Адамса Уолдорфа, показывает, что болезнь может повлиять на сроки родов.
Риск передачи вируса плоду от будущей мамы – это серьезная проблема "все еще развивается" область исследований, добавил Ланген.
На прошлой неделе канадские врачи сообщили о новорожденном, который, вероятно, заразился коронавирусом еще в утробе матери. Хорошая новость в том, что ребенок родился здоровым и не заболел COVID-19.
На данный момент Адамс Уолдорф сказал, что беременным женщинам следует принимать рекомендуемые меры, чтобы защитить себя от инфекции: как можно дольше оставаться дома, практиковать социальное дистанцирование, когда они выходят на улицу, и часто мыть руки.
Она также рекомендовала женщинам по возможности выбирать телемедицинские визиты, особенно если они страдают ожирением или имеют сопутствующие заболевания.
Что касается родов в разгар пандемии, Ланген сказал, что больницы "прилагаем все усилия, чтобы обеспечить безопасность труда и родов."
Некоторые, в том числе Вашингтонский университет, также проверяют женщин на SARS-CoV-2, когда они прибывают для родов.
В прошлом месяце врачи в двух больницах Нью-Йорка – эпицентра мировой войны.S. вспышка – сообщили о своих первоначальных результатах: тестирование показало, что каждая седьмая женщина, родившая в период с 22 марта по 4 апреля, была инфицирована коронавирусом. Но у большинства – 88% – не было никаких симптомов.