(AP) – Второй вид вакцины против рака шейки матки может быть добавлен к рекомендованному списку для девочек и молодых женщин после того, как федеральная консультативная группа проголосовала в среду за его поддержку.
Комиссия дала ограниченное одобрение вакцины GlaxoSmithKline, Cervarix, которую правительство лицензировало на прошлой неделе. Merck & Co. имеет вакцину Гардасил на рынке с 2006 г.
Консультативный комитет по практике иммунизации не заявлял о предпочтении одной вакцины перед другой. Но официальные лица отметили, что, хотя обе вакцины защищают от рака шейки матки, более старая вакцина Merck также защищает от генитальных бородавок.
Комитет консультирует федеральное агентство общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC все еще должен принять новую рекомендацию, чтобы она стала официальным советом для U.S. врачи.
Обе вакцины представляют собой серию из трех доз, нацеленных на два типа вируса папилломы человека, на который, как полагают, приходится около 70 процентов случаев рака шейки матки. ВПЧ передается половым путем.
Вакцина считается наиболее эффективной, когда ее вводят девочкам в возрасте 11 или 12 лет, прежде чем они станут сексуально активными.
Серия Merck стоит около 390 долларов, а Glaxo – около 385 долларов.
Члены комитета обсудили, было ли уместно отдавать предпочтение одной вакцине над другой. Для некоторых важным соображением был тот факт, что Гардасил также нацелен на два других типа ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы не являются серьезным заболеванием, но в год происходит полмиллиона таких инфекций, многие из них – у подростков и молодых людей.
"Это оказывает огромное влияние на отношения и самооценку," сказал доктор. Джеймс Тернер, исполнительный директор по охране здоровья студентов Университета Вирджинии. Тернер не является членом комитета с правом голоса; он является представителем комитета от имени Американской ассоциации здоровья колледжей.
По словам Харрелла Чессона, экономиста CDC, некоторые исследования экономической эффективности показали, что вакцины серии Glaxo должны стоить примерно на 100 долларов меньше, чем они есть, поскольку они не защищают от остроконечных кондилом.
Но поскольку она немного дешевле, чем вакцина Merck, некоторые пациенты и врачи могут выбрать ее вместо нее, говорят некоторые эксперты.
Все больше женщин, получавших вакцину Glaxo, сообщали о боли, покраснении и припухлости в месте инъекции. Члены комитета заявили, что это может быть связано с тем, что в вакцине используется новый вид адъюванта – химическое соединение, используемое для усиления иммунной системы и растяжения активного ингредиента вакцины.
Представители CDC посоветовали избегать заявлений о предпочтении одного перед другим. "Мы хотели облегчить рынок для обеих вакцин," сказал доктор. Лаури Марковиц, эксперт CDC по ВПЧ.
Ни в одном исследовании не выясняется, являются ли вакцины взаимозаменяемыми, то есть может ли девочка получить, скажем, продукт Merck для первой дозы, а продукт Glaxo – для одной или обеих последующих доз.
Ни одна из вакцин не рекомендуется беременным женщинам – мера предосторожности, поскольку действие вакцины на беременных женщин и развивающийся плод не изучено до конца.
На прошлой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новое применение гардасила для профилактики остроконечных кондилом у мальчиков.
Комитет рассмотрел вопрос о том, следует ли рекомендовать обычную вакцинацию мальчиков против ВПЧ, отчасти в качестве стратегии предотвращения распространения ВПЧ среди девочек. Менее 40 процентов девушек и молодых женщин, рекомендованных для приема Гардасила, получили первую прививку, и менее 20 процентов получили полную серию из трех доз.
Некоторые врачи, работающие с подростками, горячо одобрили такой шаг. Но комитет решил этого не делать, услышав, как эксперты говорят, что такая стратегия не очень рентабельна, и ожидается, что уровень вакцинации женщин против ВПЧ вырастет без такого шага.
Но хотя от врачей не ожидается, что они будут подталкивать семьи к вакцинации своих мальчиков от ВПЧ, комитет проголосовал за то, что для семей, которые хотят вакцинировать своих мальчиков в возрасте от 9 до 18 лет, вакцинация будет покрываться за счет федеральной программы, которая оплачивает вакцинацию детей, которые незастрахованные или участвующие в программе Medicaid или отвечающие другим критериям.
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.