Новое исследование в The New England Journal of Medicine находит, что смертности ниже для младших мужчин, переносящих операцию для рака простаты, по сравнению с теми, кто следует за осторожным ожиданием.Рак простаты распространен среди пожилых людей и редок в мужчинах моложе 40. Для большинства форм рака предпочтено лечение на максимально ранней стадии, но рак простаты является менее прямым.
Опухоль простаты может расти очень медленно без любых симптомов, или это может вырасти очень быстро и распространиться к другим частям тела.Каждый год больше чем 230 000 мужчин в США диагностированы с раком простаты, и лучший курс лечения для них является очень обсужденной темой.
Например, в 2013, сообщил, что исследователи рака простаты приводили доводы в пользу большего количества осторожного ожидания, чтобы лечить болезнь, вместо того, чтобы двинуться прямо в инвазивный метод лечения или хирургию.Исследователи позади того исследования утверждали что: «Радикальная простатэктомия или радиационная терапия, обычное лечение для рака простаты, могут иметь отрицательные побочные эффекты, такие как бессилие, и несдержанность […] Выбирая активное наблюдение могла предотвратить это снижение в качестве жизни».Но исследование 2013 года противоречило результатам исследования другого изданного The New England Journal of Medicine исследования с 2011, предложившего, чтобы у мужчин до 65 были намного лучшие результаты с радикальной простатэктомией, чем осторожное ожидание. То исследование нашло, что смертность была на 40% ниже среди младших пациентов, которым удалили их простату хирургически.
Более низкие смертности в мужчинах, переносящих операцию, по сравнению с осторожным ожиданиемНовое исследование использовало данные от Исследования Scandinavian Prostate Cancer Group Номер 4 (SPCG-4). Это испытание рандомизировало 695 мужчин, у которых был рак простаты на ранней стадии или к лечению с хирургией или к осторожному ожиданию без начального лечения. Успех мужчин был проверен в течение максимум 24 лет.
В течение исследования умерли 200 из 347 мужчин в группе хирургии и 247 из этих 348 мужчин в осторожной ждущей группе. В группе хирургии 63 из этих смертельных случаев происходили из-за рака простаты, и в осторожной ждущей группе, 99 из смертельных случаев происходили из-за рака простаты.«Последние результаты испытания SPCG-4 указывают, что хирургия может не только улучшить выживание, особенно в мужчинах, диагностированных в младшем возрасте или с болезнью средне-риска, но также и та хирургия может уменьшить бремя болезни с точки зрения развития метастазов и потребности в паллиативном лечении», говорит соавтор Дженнифер Ридер.
Исследователи предупреждают относительно передозировкиНо исследователи действительно подчеркивают осторожность при интерпретации их результатов.
«Наше исследование показывает, что хирургия снижает риск смерти от рака простаты на 44%. Таким образом, хирургия действительно окупается. Но поскольку мы смотрим ближе на различные группы, что появляется, то, что это не относится ко всем пациентам», говорит профессор Ян-Эрик Йоханссон, лидер исследования исследования.Исследователи полагают, что передозировка является важным вопросом и пунктом к американскому исследованию, показывающему, что современные скрининг-тесты забирают пациентов с низким риском развивающегося рака, который опасен для жизни.
Как следствие много мужчин переносят ненужную операцию, идущую со связанными побочными эффектами. Одна треть мужчин, переносящих операцию для рака простаты, становится несдержанной, и 80%-й становятся бессильными.«Поэтому сам пациент должен оценить риски с операцией, а также что он может получить от того, чтобы переносить операцию на основе его возраста, других болезней, а также его желаний в жизни», говорит профессор Йоханссон, добавляющая:«В будущем мы надеемся обеспечить дальнейшее знание того, что врачи маркеров могут использовать, чтобы более точно предсказать прогноз для пациентов, помогая им сделать более информированный выбор об их лечении.
Хорошие маркеры помогли бы врачам спасти больше жизней, не причиняя ненужную боль».