Группа исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании обнаружила, что приливы от умеренных до сильных продолжаются в среднем почти пять лет после менопаузы, и более трети женщин испытывают приливы средней / сильной степени в течение 10 лет. лет и более после менопаузы. Текущие руководящие принципы рекомендуют, чтобы гормональная терапия, основное лечение приливов, не продолжалась более 5 лет. Однако в новом исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале Menopause, авторы пишут, что "отсутствуют эмпирические данные, подтверждающие рекомендованную 3-5-летнюю гормональную терапию для лечения приливов."
Приливы – это эпизоды сильного излучающего тепла, которые испытывают многие женщины во время менопаузы. Они могут вызвать дискомфорт, смущение и нарушение сна. Считается, что изменение уровня гормонов вызывает приливы и другие симптомы менопаузы, такие как бессонница, усталость, проблемы с памятью и концентрацией, беспокойство, раздражительность, а также боли в суставах и мышцах. В гормональной терапии лекарства, содержащие женские гормоны, заменяют те, которые организм перестает вырабатывать во время менопаузы. Хотя заместительная гормональная терапия (ЗГТ) считается наиболее эффективным методом лечения приливов, она подходит не всем женщинам. Кроме того, опасения по поводу опасностей для здоровья, связанных с ЗГТ, привели к тому, что некоторые врачи с меньшей вероятностью назначают ее или строго придерживаются рекомендованных рекомендаций по продолжительности.
"Наши результаты указывают на важность индивидуального лечения, которое учитывает риски и преимущества каждой женщины при выборе гормональной или негормональной терапии симптомов менопаузы," сказала ведущий автор исследования Эллен В. Фриман, доктор философии, профессор-исследователь кафедры акушерства и гинекологии Penn Medicine. "В то время как ведущие негормональные методы лечения, такие как паксил или эсциталопрам, могут обеспечить некоторое облегчение симптомов менопаузы для некоторых женщин, для других они могут быть не такими эффективными, как терапия на основе гормонов."
В исследовании участвовали 255 женщин, участвовавших в исследовании Penn Ovarian Aging Study, у которых наступила естественная менопауза за 16-летний период (1996-2012). Результаты показывают, что 80 процентов (203) сообщили о приливах средней / сильной степени жара, 17 процентов (44) имели только легкие приливы, а три процента (8) сообщили об отсутствии приливов.
Кроме того, белые женщины с ожирением и афроамериканки (как с ожирением, так и без ожирения) имели наибольший риск умеренных / тяжелых приливов в течение исследуемого периода, тогда как белые женщины без ожирения имели наименьший риск. Повышенный риск приливов у женщин с ожирением ранее был связан с более низким уровнем эстрадиола (наиболее мощного эстрогена, вырабатываемого женским телом) перед менопаузой, но новые данные о том, что не страдающие ожирением афроамериканские женщины также имеют больший риск горячего вспышки остаются необъясненными. В более раннем отчете Исследования женского здоровья в разных странах указывалось, что афроамериканские женщины могут с большей вероятностью сообщать о приливах, а также иметь большую чувствительность к симптомам, предполагая, что культурные различия могут влиять на сообщения о приливах, но необходимы дополнительные доказательства.
Исследование Penn также показало, что риск возникновения приливов у женщин с образованием после средней школы на 34% ниже, что, по словам исследователей, также требует дополнительных исследований.