Профессор медсестер Мандана Вахаби в лаборатории моделирования медсестер Райерсона. Ее исследование выявило причины, по которым женщины-иммигрантки имеют более низкие показатели скрининга на рак груди. Фото Брайана Беттанкура.
Регулярное обследование на рак груди может спасти жизнь женщин, выявляя рак на ранней, поддающейся лечению стадии. Исследование Манданы Вахаби показало, что женщины-иммигрантки в Онтарио имеют более низкие показатели скрининга рака груди в целом, и это может объяснить высокий уровень распространенного рака груди среди женщин-иммигрантов.
Новое популяционное исследование Вахаби, "Неравенство в скрининге рака груди среди женщин-иммигрантов по регионам происхождения в мире: популяционное исследование в Онтарио, Канада", опубликовано в журнале «Медицина рака» в этом месяце, в котором впервые были исследованы и обнаружены поразительные различия в показателях скрининга среди 183000 женщин-иммигрантов Онтарио (в возрасте 50-69 лет) из восьми регионов мира.
"Предыдущие исследования рассматривали иммигрантов как однородное население. Мы хотели выяснить, существуют ли существенные различия между группами иммигрантов в зависимости от региона их происхождения, и обнаружили, что скрининг для определенных подгрупп женщин является непропорционально низким," говорит Вахаби, профессор Школы медсестер Дафны Коквелл Райерсона, факультет общественных услуг.
Ее исследование показало, что менее половины (48.5 процентов) женщин из Южной Азии в возрасте от 50 до 69 лет каждые два года проходили скрининг на рак груди, что намного ниже показателя по провинции в 61 процент и целевого показателя по лечению рака в Онтарио в 70 процентов. Женщины из Восточной Европы, Центральной Азии и Африки к югу от Сахары также имели более низкие показатели скрининга. Показатели обследований женщин из Карибского бассейна, Латинской Америки и Западной Европы были немного выше, чем в среднем по провинции.
"Эти результаты помогают специалистам по планированию здравоохранения и лицам, определяющим политику, узнать, какие группы более подвержены риску недостаточной проверки. Выявив эти различия, мы можем разработать стратегии и информационно-пропагандистские программы с учетом культурных особенностей, чтобы помочь большему количеству женщин из этих групп пройти обследование," объясняет Вахаби, который руководил исследованием в сотрудничестве с доктором. Аиша Лофтерс и доктор. Ричард Глейзер из Санкт-Петербурга. Michael’s Hospital и Институт клинической оценки (ICES), и Мэтью Кумар, также с ICES.
Вахаби также обнаружил другие ключевые факторы, из-за которых у городских женщин-иммигрантов меньше шансов пройти обследование, чем у женщин канадского происхождения, как в этом исследовании, так и в исследовании BMC Public Health 2015 года под названием "Неравенство в скрининге рака груди в Онтарио, Канада" который проанализировал данные для 1.4 миллиона женщин в Онтарио, которые имели право на обследование с 2010 по 2012 год.
Новые и недавние иммигранты и беженцы имели более низкие показатели проверки. Препятствия на пути к скринингу включали отсутствие регулярного медицинского осмотра, отсутствие участия в модели набора пациентов первичной медико-санитарной помощи, наличие врача-мужчины, наличие врача, прошедшего международную подготовку, и проживание в районе с низким доходом.
Она рекомендует активные стратегии, чтобы предоставить женщинам-иммигрантам больший доступ к моделям набора пациентов первичной медико-санитарной помощи (таким как сети семейного здравоохранения) и женщинам-специалистам в области здравоохранения, включая практикующих медсестер.
Поселенческие и общественные агентства должны помогать информировать новых и недавно прибывших иммигрантов и беженцев о преимуществах профилактического скрининга на рак груди и шейки матки и услугах, на которые они имеют право. "Нам также нужны целевые, учитывающие культурные особенности программы, которые выявляют и устраняют препятствия для подгрупп высокого риска, таких как женщины из Южной Азии и Африки к югу от Сахары," она говорит, отмечая, что показатели скрининга рака шейки матки ниже и для этих женщин.
Вахаби считает, что многосторонний подход, продвигающий профилактический скрининг на рак груди, шейки матки и колоректального рака, может иметь большее влияние, чем сосредоточение внимания только на одном раке. "Если мы сможем довести профилактический скрининг на рак среди всех групп женщин-иммигрантов до уровня населения в целом, мы сможем выявлять рак раньше, спасем множество жизней и снизим экономическое бремя для общества," она говорит.