На этом изображении, предоставленном Джоном Эбботом через Нью-Йоркский университет, показан старший координатор исследований Нью-Йоркского университета Нора Хендерсон, собирающая образцы бактерий у мальчиков-близнецов в их Мамаронеке, штат Северная Каролина.Y., дома в пятницу, январь. 29, 2016. Мы делимся своим телом с микробами, которые помогают нам оставаться здоровыми, и младенцы являются частью исследования в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, которое дает младенцам, рожденным с помощью кесарева сечения, дозу бактерий из родовых путей мамы, чтобы увидеть, влияет ли это на их собственное развитие. так называемый микробиом. (Джон Эбботт / Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета через AP)
Совместное использование бактерий в операционной обычно запрещено, но в новом эксперименте исследователи вводят младенцам, рожденным с помощью кесарева сечения, дозу предположительно защитных микробов из родовых путей мамы.
В нашем теле есть микробы – на коже, во рту, в кишечнике – которые помогают нам сохранять здоровье, сообщество или микробиом, который начинает формироваться при рождении. Обычно вагинальные роды отмечаются первым массовым контактом ребенка с бактериями. Но дети, рожденные в результате кесарева сечения, пропускают именно эти ошибки, что, как подозревают многие ученые, может иметь последствия в более позднем возрасте.
В понедельник исследователи сообщили о первом намеке на то, что можно хотя бы частично восстановить утерянные микробы матери для детей, рожденных хирургическим путем, просто взяв мазок из влагалищной жидкости их матери в течение двух минут после рождения.
"Мы собираемся показать, как младенцы собирают свой микробиом," сказала микробиолог Мария Глория Домингес-Белло из Нью-Йоркского университета, которая руководила пилотным исследованием, опубликованным в журнале Nature Medicine. "Догоняют ли дети кесарева сечения?"
Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы доказать, действительно ли этот метод работает или влияет на здоровье младенцев.
Эта попытка первого шага по манипулированию микробами при рождении была очень маленькой, сравнивая семь младенцев, родившихся вагинально, с 11, рожденными в результате запланированного кесарева сечения, четверо из которых получили ту дозу маминых бактерий. В течение следующего месяца исследователи взяли более 1500 образцов различных участков тела, чтобы увидеть, как развиваются собственные микробиомы младенцев.
Домингес-Белло сообщил, что у детей, подвергшихся особому воздействию кесарева сечения, образовались микробные районы, которые были больше похожи на младенцев, рожденных естественным путем, чем на других малышей, рожденных хирургическим путем. В частности, у младенцев, взятых тампоном, было больше двух видов бактерий – Lactobacillus и Bacteroides, которые, как считается, играют роль в тренировке иммунной системы, и которые почти отсутствовали у детей, не получавших лечение кесарева сечения.
Более важный вопрос заключается не только в том, как насекомые влияют на раннее развитие микробиома, но и в том, приведет ли это к улучшению здоровья спустя годы. Например, предыдущие исследования показали, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более высокий риск развития астмы, аллергии и некоторых других заболеваний, и никто не знает, почему.
Домингес-Белло начал пилотное исследование в Университете Пуэрто-Рико, но теперь расширил его в Нью-Йоркском университете, охватив 84 ребенка, микробиомы которых тестируются в течение года. У нее уже есть 13 000 образцов, ожидающих анализа, если она сможет найти финансирование.
"Это обоснование имеет смысл," сказал Грегор Рид, профессор микробиологии Канадского университета Западного Онтарио, который не участвовал в исследовании и хочет видеть больше таких исследований. "Первые несколько лет жизни – это когда мы запрограммированы на долгосрочное здоровье. Это исследование пытается сказать: «Мне интересно, насколько важен микробиом влагалища для всей этой концепции программирования»?’"
Один специалист по микробиому не стал ждать науки. Когда четыре года назад его собственная дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения, Роб Найт из Калифорнийского университета в Сан-Диего обязательно попробовал технику тампона. Партнер Найта был на борту, но пара подождала, пока врачи и медсестры не выйдут из комнаты, чтобы не объяснять, что, вероятно, было бы сочтено, ну, неортодоксальным.
"Как эволюционист-биолог и микробиолог, совершенно очевидно, что мы хотели бы максимизировать ее способность получать естественные микробы," Рыцарь сказал. "Мы говорим о чем-то настолько естественном, просто о восстановлении микробов, которым подвергалось каждое млекопитающее в течение десятков миллионов лет."
Невозможно сказать, имело ли это какое-либо значение для собственной дочери Найта, одна из причин, по которой он присоединился к Домингес-Белло в качестве соавтора нового исследования, чтобы изучить, возможно ли манипулирование микробиомами.
Другие специалисты предостерегают от самостоятельного подхода. Предполагается, что будущие матери должны быть проверены на наличие патогенов, таких как стрептококк группы B, которые могут распространяться во время родов – и те, кто участвовал в исследовании, были тщательно изучены, – но очень мало известно о сложной смеси вагинальных микробов, которые являются наиболее распространенными. важный.
Сообщение потребителя "не делай этого. Мы просто недостаточно знаем," сказал Жак Равель, заместитель директора Института геномных наук Университета Мэриленда. "Не вся вагинальная микробиота одинаково хороша."
На данный момент лучший совет – избегать планового кесарева сечения, и независимо от метода родов, мать и ребенок должны получать частый контакт кожа к коже, – сказал доктор. Дэвид Релман, специалист по микробиому из Стэнфордского университета. Также он добавил, что не следует назначать антибиотики без крайней необходимости, поскольку эти лекарства убивают полезные бактерии вместе с вредными.