Новое исследование показывает изменения структуры и функции нервов на клеточном уровне, которые могут способствовать развитию мигреней, сообщает ноябрьский выпуск журнала «Пластическая и реконструктивная хирургия».
Образцы нервов от пациентов с мигренью показывают аномалии миелиновой оболочки, которая служит "изоляция" вокруг нервных волокон," согласно исследованию, проведенному хирургом-членом ASPS Бахманом Гьюроном, доктором медицины, из Университета Кейс Вестерн Резерв, Кливленд. Полученные данные помогают объяснить, почему процедура пластической хирургии обеспечивает эффективное обезболивание у пациентов с мигренью, и могут дать полезные подсказки для разработки новых подходов к лечению мигрени.
Нарушения нервных волокон у пациентов с мигренью…
Исследователи провели углубленные исследования крошечных образцов тройничного нерва (одного из черепных нервов) от 15 пациентов, перенесших хирургическое лечение мигрени. Для сравнения были изучены образцы от 15 пациентов, перенесших процедуру косметической подтяжки лба. Исследование, проведенное в сотрудничестве с тремя независимыми отделами Медицинской школы Case Western Reserve, включало электронную микроскопию для оценки структуры нервных клеток и протеомный анализ для оценки наличия и функции белков.
Результаты показали важные различия в структуре нервов у пациентов с мигренью и косметической хирургии. "По сути, защитный слой, окружающий и изолирующий нормальные нервы, называемый миелином, отсутствует или поврежден на нервах пациентов с мигренозными головными болями," сказал доктор. Гуюрон.
Он сравнивает миелиновую оболочку с пластиковым покрытием, используемым в качестве изоляционного материала вокруг электрических проводов и кабелей. "Если изоляция потрескалась или повредилась из-за условий окружающей среды, это повлияет на способность кабеля выполнять свои нормальные функции," сказал д-р Гуюрон. "Точно так же повреждение миелиновой оболочки может сделать нервы более склонными к раздражению окружающей их динамической структурой, такой как мышцы и кровеносные сосуды, что потенциально может вызвать приступы мигрени."
Организация клеточных элементов в нервных волокнах также различалась между группами. Здоровые нервы были плотно организованы с элементами, равномерно распределенными по нервам, в то время как нервы пациентов с мигренью имели прерывистую структуру, "неоднородный" распределение.
…Подскажите причины, по которым операция по удалению мигрени может быть эффективной
Доктор Гуюрон разработал методы хирургии мигрени после того, как заметил, что у некоторых пациентов с мигренью снизилась головная боль после косметической подтяжки лба, которая включала удаление некоторых мышечных и сосудистых тканей, окружающих черепные нервы. Новое исследование дает некоторые важные новые ключи к пониманию механизмов возникновения мигреней. Это также добавляет новые доказательства того, что периферические нервы играют важную роль в запуске сложного каскада приступов мигрени, которые в конечном итоге затрагивают центральную нервную систему.
Показывая патологические изменения черепного нерва, участвующие в возникновении мигрени, исследование может помочь объяснить, почему хирургическое лечение мигрени является эффективным. Доктор Гуюрон и соавторы пишут, "Эти результаты могут также привести к другим возможностям неинвазивного лечения пациентов с мигренозными головными болями или с помощью менее инвазивных процедур, которые восстанавливают дефектный миелин вокруг нервов, обеспечивая дополнительную защиту нервов."
Новые данные об аномалиях нервных клеток, связанных с мигренью, обсуждаются во вступительном видео этого месяца Рода Дж. Рорич, доктор медицинских наук, главный редактор, на веб-сайте «Пластическая и реконструктивная хирургия». "Этот вид передовых исследований…это всего лишь один из способов, которым пластические хирурги постоянно пытаются улучшить результаты лечения пациентов," Доктор Рорич заключает.