Ключевой игрок в каскаде, который, вероятно, начинается со стресса и приводит к высокому кровяному давлению и повреждению почек, был идентифицирован исследователями, которые говорят, что это открытие может привести к лучшим способам контроля и того, и другого.
Исследователи Медицинского колледжа Джорджии обнаружили, что эндотелин, мощный сужающий сосуды и воспалительный пептид, увеличивает количество Т-клеток в почках, что помогает задействовать другие иммунные клетки, вызывая воспаление и разрушение.
"Мы думаем, что эндотелин каким-то образом вызывает увеличение количества Т-клеток, что приводит к повреждению почек, что усугубляет гипертонию и затрудняет ее контроль," говорит доктор. Картик Кришнан, научный сотрудник MCG по аллергии / иммунологии, который представляет результаты исследования в Американском колледже аллергии, астмы, 2009 г & Ежегодное собрание иммунологии, ноябрь. 5-9 в Майами. Доктор. Кришнан был удостоен одной из трех наград Клемента фон Пирке за лучшую научную работу по аллергии / иммунологии, представленную стажером на встрече.
Этот процесс, вероятно, начинается у некоторых людей, когда стресс, диета или другие факторы повышают уровень гормона ангиотензина II, другого мощного сужения кровеносных сосудов, который, в свою очередь, увеличивает уровень эндотелина. Исследователи не знают, почему эндотелин увеличивает уровень Т-клеток в почках. "Есть еще много механистических вопросов, которые у нас есть," отмечает доктор. Кришнан.
Воспаление, являющееся частью нормального процесса заживления, также все чаще определяется как основной фактор, вызывающий множество заболеваний, от рака до сердечно-сосудистых заболеваний. "Мы начинаем изучать медиаторы воспаления или процессы, которые усугубляют гипертонию, с долгосрочной целью поиска вмешательств или методов лечения, чтобы противодействовать этим медиаторам и лучше контролировать гипертензию и предотвращать повреждение органов," Доктор. Кришнан говорит.
Это подгруппа пациентов – в основном с неконтролируемой артериальной гипертензией, вероятно, из-за сочетания окружающей среды и генетики – которые, как правило, имеют более выраженное воспаление и более выраженное повреждение почек. Доктор. Кришнан надеется, что установление связи с эндотелином однажды поможет идентифицировать этих людей до того, как их почки пострадают.
Стандартный анализ мочи может обнаружить белок в моче, что является одним из первых признаков того, что "почки падают на работе," говорит доктор. Дэвид Поллок, почечный физиолог Центра сосудистой биологии MCG и соавтор исследования. "Это как старая и изношенная марля, а дыры становятся слишком большими." Организм должен использовать весь белок, который он производит или потребляет, поэтому ни один из них не должен появляться в моче
Для исследования мыши с нормальным артериальным давлением получали ангиотензин II, который повышал их артериальное давление и количество Т-лимфоцитов в почках. Но когда исследователи также дали блокатор эндотелина, количество Т-клеток в почках не увеличилось. Чтобы перепроверить результаты, они дали ангиотензин II мышам, которые не могут вырабатывать эндотелин, и количество Т-клеток осталось на низком уровне, сообщают исследователи.
Для людей из группы риска блокаторы эндотелина, которые уже представлены на рынке для лечения легочной гипертензии и изучаются при некоторых других состояниях, которые приводят к почечной недостаточности, могут помочь избежать разрушения. Поллок говорит.
"Мы надеемся, что это важно при других формах почечной недостаточности. Похоже, это может быть полезно практически всем, у кого в моче есть белок. Вот что в этом действительно захватывающее," он говорит.
Источник: Медицинский колледж Джорджии