Комбинация лечения была временно отклонена Национальной службой здравоохранения Англии для людей с определенными типами рака легких.
Решение будет рассмотрено Национальным институтом здравоохранения и повышения квалификации (NICE) в конце марта.
Комбинация включала четыре препарата: иммунотерапевтический атезолизумаб (Тецентрик), препарат таргетного действия под названием бевацизумаб (Авастин), плюс два химиотерапевтических препарата, карбоплатин (Параплатин) и паклитаксел (Таксол).
NICE рассмотрел комбинацию для пациентов с типом рака легких, который называется неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого.
Его оценивали для людей с запущенным заболеванием или у тех, чьи раковые клетки несли один из двух генетических дефектов.
Политический менеджер Cancer Research UK, Роуз Грей, сказала, что очень жаль, что NICE временно отклонила это лечение.
"Выживаемость при раке легких ниже, чем при многих других видах рака, поэтому очень важно найти новые эффективные варианты лечения людей с этим заболеванием."
Пациентам с этими видами рака в настоящее время назначают комбинацию химиотерапевтических препаратов.
Комбо не рентабельно
Комбинация с атезолизумабом значительно продлила период времени, в течение которого заболевание пациента оставалось стабильным, и продолжительность его жизни в клинических испытаниях по сравнению с группой, получавшей комбинацию без атезолизумаба. Но NICE заявили, что в исследовании не сравнивали комбинацию лечения с текущим стандартом лечения, поэтому его общие преимущества неизвестны.
NICE также не согласился с тем, как рассчитывалась длительная выживаемость пациентов с генетическими дефектами. Из-за этого комбинация не могла считаться рентабельной для NHS.
Судебный процесс
В рассматриваемое исследование было включено 1040 пациентов с немелкоклеточным раком легкого, которые получали одну из трех различных комбинаций препаратов.
Рак легких у пациентов оставался стабильным в среднем примерно на полтора месяца дольше, если они получали все четыре препарата, по сравнению с теми, кто получал бевацизумаб, карбоплатин и паклитаксел.
Комбинация из четырех препаратов также увеличила выживаемость. Пациенты жили в среднем примерно на четыре с половиной месяца дольше, чем пациенты, принимавшие бевацизумаб, карбоплатин и паклитаксел.
Побочные эффекты были немного сильнее в группе, принимавшей четыре препарата. Они сообщили о большем количестве случаев таких симптомов, как сыпь, потеря аппетита и лихорадка.
Наркотики
Комбинированные препараты атакуют рак по-разному.
Атезолизумаб – это иммунотерапия, которая блокирует молекулу, часто обнаруживаемую в избытке на поверхности раковых клеток. Молекула, называемая PD-L1, говорит иммунным клеткам не атаковать раковые клетки.
Блокируя PD-L1, атезолизумаб может открыть для иммунной системы раковые клетки, чтобы они могли быть атакованы и уничтожены.
Бевацизумаб нацелен на другую молекулу, называемую фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), который помогает раку разрастать кровеносные сосуды. Атакуя рост кровеносных сосудов, лекарство может препятствовать тому, чтобы рак собирал пищу и кислород из крови.