Почти 10 миллионов американских женщин детородного возраста затронуты хронической тазовой болью, желудочно-кишечным трактом и трудностями с мочевыми путями и бесплодием из-за эндометриоза, странного условия, в который клетки, обычно формирующие покров матки (оболочка матки) начало, колонизирующее другие органы и ткани вне матки. Годовое собрание этого года гинекологических лапароскопических хирургов исследует эндометриоз и от пациента и от перспектива врача на процедуре Ключевой заметки (8:00 к 10:00 во вторник, 8 ноября) на 40-м Общем Конгрессе AAGL Минимально Инвазивной Гинекологии, имеющей место с 6 – 11 ноября, в Дипломате Уэстина в Голливуде, Флорида.Основной докладчик и женский медицинский защитник Падма Лакшми, международная супермодель и хозяин сериала, соучредивший Фонд Эндометриоза Америки, чтобы поощрить исследование помогать другим женщинам избежать ее испытания, объявляют: «Эндометриоз является одним из самых излечимых, но наименее рассматриваемый женские проблемы со здоровьем.
Как я, много женщин страдают от изнурительной боли и других симптомов столько, сколько десятилетие прежде, чем получить точный диагноз и надлежащее лечение».Много женщин страдают тихо или используют болеутоляющие, иногда в течение многих лет. Поскольку тазовая боль может иметь много различных причин, включая аппендицит, кишечную непроходимость, овариальные кисты, воспаление тазовых органов, diverticulitis, внематочную беременность, фиброзные опухоли, IBS и многих других, правильное лечение может часто задерживаться далее, поскольку эндометриоз иногда немедленно не диагностируется.
Например, в женщинах с эндометриозом на кишечнике, симптомы могут побудить врача предлагать гастроинтестинальные анализы, которые не покажут истинную проблему.Лакшми продолжает говорить: «Если женщина хочет иметь детей, критически важно получить точный диагноз и лечение как можно скорее. Эндометриоз является одной из лучших трех причин бесплодия. Много женщин задерживают рождение ребенка в свои 30-е и даже 40-е в эти дни, но если у Вас много лет был невылеченный эндометриоз, может быть слишком поздно.
И это – реальная трагедия».В настоящее время наиболее эффективное лечение является лапароскопической хирургией иссечения, поскольку альтернативные медицинские методы лечения для эндометриоза чрезвычайно ограничены.
Несмотря на то, что причина эндометриоза неизвестна, исследователи подозревают сильный генетический компонент, поскольку у дочерей женщин, страдающих от условия, есть в семь раз более высокий риск заболевания болезнью сами. Во время встречи AAGL участники представят исследование в области патологического выражения Гомеобокса (HOX) гены (14:45, вторник, 8 ноября) и в утробном покрове и в поражениях женщин с эндометриозом.
Гены гомеобокса играют главную роль в раке и бесплодии. Лучшее понимание этих генов могло объяснить, как и почему эндометриоз развивается.
По словам Линды Г. Гриффит, доктора философии, у директора Центра Исследования Gynepathology в Массачусетском технологическом институте, пытающегося тиражировать человеческую ткань как экспериментальную модель для эндометриоза в ее лаборатории, болезни, вероятно, есть много причин, как это имеет много проявлений. Доктор Гриффит стремится инициировать обсуждение между хирургами и фундаментальными учеными в ее программной речи (8:30, вторник, 8 ноября), который покажет новые вопросы об исследовании о факторах, вовлеченных в эндометриоз.
Гриффитс комментирует: «Эндометриоз доброкачественен, но это является совсем не доброкачественным. Это может иметь разрушительные медицинские последствия для женщины, такие как потеря почки или секции кишки или становления бесплодным. Существует континуум от доброкачественного до злокачественного, и наше понимание эндометриоза на молекулярном уровне может открыть возможности помочь нам понять метастатический рак, и наоборот».Рак и эндометриоз очень похожи, у обоих есть внутриматочные клетки, которые в состоянии мигрировать, васкуляризировать и вторгнуться в другие ткани, некоторые вполне далеко от матки.
Гриффитс объясняет: «Через клетку и разработку ткани мы можем начать понимать поведение этих клеток, таких как проводящие пути, за которыми они следуют и почему. Это поможет нам развить методы лечения, предназначенные точно для субклеточных факторов, вводящих клетки в заблуждение».
Гриффит и ее команда развивают экспериментальные модели, позволяющие ученым управлять совокупностями факторов, вовлеченных в эндометриоз, таких как цитокины иммунной системы, при наблюдении их ролей в процессе болезни.Эндометриоз может влиять на любой тазовый или дополнительно-тазовый орган и когда это происходит вне органов размножения, это обычно влияет на кишку или мочевой пузырь, но это было также обнаружено в атипичных местах (Виртуальный Плакат 414), как легкие (Виртуальные Плакаты 406 и 418).Иссечение глубокого и инвазивного эндометриоза при сохранении здоровья и функциональности окружающих органов может быть чрезвычайно вызывающим, как видно основным докладчиком Грэйс М. Яник, директором Члена конгресса Репродуктивной Эндокринологии и Бесплодия в Больнице Св. Марии в Милуоки, во время ее живой телеоперации лапароскопической перитонеальной резекции обширного эндометриоза (9:00, вторник, 8 ноября).
Доктор Яник победит хирургов через хирургию и как в полной мере, болезнь показывает себя, она обсудит, какие шаги должны наблюдаться по пути, включая потенциальное лечение кишки и мочевых путей.Процедуры на встрече AAGL обеспечивают обучение лучшим стратегиям устранить endometriotic поражения с консервативными методами. Как часть курса CME будет показано видео, «Резекция кишки эндометриоза по сравнению с Бритьем», (12:05, вторник, 8 ноября), где хирурги вызваны, чтобы судить, лечить ли эндометриоз, пропитавший кишку путем удаления больной части самой кишки (резекция) или с более консервативным методом, пытающимся удалить только endometriotic клетки (бритье).
Специальная группа AAGL на Эндометриозе проектировала новую систему классификации, чтобы приспособить успехи в понимании этиологии, диагноза и лечения эндометриоза.Основной докладчик Маурисио С. Абрао, MD введет новую систему (9:50, вторник, 8 ноября) и обратится к потребности в улучшенной системе классификации, включающей глубоко проникающий эндометриоз и тазовую боль для улучшения прогнозов пациента. Он также приведет специализированный курс, «Глубокий Эндометриоз: Хирургический Подход и будущие Перспективы» (8:00, понедельник, 7 ноября), который рассматривает современные подходы для глубокого эндометриоза от диагноза до лечения и объясняет отношение между эндометриозом и раком.Путем сосредоточения на эндометриозе 40-й Общий Конгресс AAGL стремится повышать осведомленность об этой ‘тихой’ болезни, но также и предоставляет laprascopic хирургам возможность далее улучшить их навыки в минимально инвазивном лечении.
Процедура ключевой заметки будет с 8:00 до 10:00 во вторник, 8 ноября 2011, и предлагает последнее хирургическое понимание в десятках устных презентаций, образовательные видео, хирургические обучающие программы и стендовые доклады на 40-м Общем Конгрессе AAGL Минимально Инвазивной Гинекологии, 6-11 ноября 2011 в Дипломате Уэстина в Голливуде, Флорида.