Лечение астмы связалось с супрессией роста в детях

Два новых обзора исследований, включающих вдохнувшие кортикостероиды – препараты, найденные в ингаляторах, данных людям с астмой – нашли, что препараты, кажется, препятствуют темпу роста детей. Эти результаты исследования могли представить интерес и для родителей и для врачей.? Астма является хроническим заболеванием легких, появляющимся широко в США.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), приблизительно у 25 миллионов человек (приблизительно 1 в 12) есть астма. Этот процент намного выше в детях; приблизительно у 9,3% детей (6,8 миллионов), как полагают, есть условие.Национальное Сердце, Легкое и Институт Крови (NHLBI) заявили, что вдохнувшие кортикостероиды (ICS) являются предпочтительной медициной для долгосрочного контроля астмы, и что они – самая эффективная медицина для лечения воспаления и сужения дыхательных путей, вызывающихся болезнью.NHLBI также заявляют, что маленькие дети, хрипящие и развивающие инфекции дыхательных путей часто, больше всего находятся в опасности от астмы.

Этот факт предполагает, что группа людей, которые, скорее всего, потребуют ICS, является той же группой, которая была бы больше всего затронута любыми побочными эффектами подавления роста, должны они, как находить, существовать.Вдохнувшие кортикостероиды и ростГруппа авторов сотрудничала на двух систематических обзорах ICS, изданного Библиотекой Кокрейна.

Один обзор, сосредоточенный на эффектах ICS на темпах роста при сравнении с плацебо или нестероидными препаратами и другим обзором, сконцентрировался на исследовании различных уровней дозы.Эффект ICS на ростеВдохнувшие кортикостероиды рассматриваются как лучшая долгосрочная форма лечения астмы, но могли идти с риском супрессии роста для детей.

Первый систематический обзор исследовал результаты 25 испытаний, связавших в общей сложности 8 471 ребенка с умеренным, чтобы смягчить астму. Из этих 25 испытаний, 14 – включения 5,717 из участвующих детей – измерил рост более чем год.

Большинство ICS было проверено, и результаты предположили, что подавили рост, когда измерено против плацебо или нестероидных препаратов. В этих контрольных группах средняя норма роста была зарегистрирована как являющийся приблизительно 6-9 см в год, и в группах, получающих ICS, средний темп роста был уменьшен на 0,5 см.Линцзе Чжан, из Медицинского факультета в федеральном университете Рио-Гранде, Бразилия и ведущий автор этого обзора, говорят, что супрессия роста «кажется незначительной по сравнению с известными преимуществами препаратов для контролирования астмой и обеспечения полного роста легкого».

Эффект ICS дозирует на ростеВторой систематический обзор исследовал результаты 22 испытаний, в которых астматические дети лечились с низкими или средними дозами ICS с различным тестированием испытаний переменные дозы большинства доступных ICS.

Из этих 22 испытаний только три следовали за участвующими детьми в течение года или дольше, после 728 детей. Одно из этих испытаний также проверило три различных плана дозирования.

В трех испытаниях, рассмотревших участников в течение года или, более низкие дозы ICS, как находили, улучшили рост на 0,25 см в год.Требуются дальнейшие исследованияИсследователи нашли это через различные исследования, темпы супрессии роста различный.

Исследователи могли объяснить часть изменения вследствие различного ICS быть используемым, но поскольку типы лекарственного средства были косвенно сравнены, Чжан говорит, что «заключения о превосходстве одного лекарственного средства по другому должны быть подтверждены дальнейшими испытаниями, непосредственно сравнивающими препараты».Другое ограничение, найденное исследователями рассмотрения, было отрезком времени испытаний. Профессор Фрэнкайн Дучарм, от Отделения Педиатрии в университете Монреаля, Канада, был ведущим автором второго обзора и говорит:«Только 14% испытаний мы посмотрели на проверенный рост систематическим способом больше года. Это – вопрос главного беспокойства, данного важность этой темы.

Мы рекомендуем, чтобы минимальная эффективная доза использовалась в детях с астмой, пока дальнейшие данные по дозам не становятся доступными. Рост должен быть тщательно задокументирован во всех детях, отнесся с ICS, также во всех будущих испытаниях, проверяющих ICS в детях».

Авторы предполагают, что более длительные испытания, испытания, непосредственно сравнивающие различные дозы и испытания, непосредственно сравнивающие различные препараты, необходимы для выводов, сделанных из их систематических обзоров, которые будут полностью заверены.В прошлом месяце, сообщаемый относительно исследования, предполагающего, что младенцы, которым подвергают аллергенов и бактерий в течение их первого года жизни, менее вероятно, будут страдать от аллергий, хрипя и астмы.

PHOTOINTERVIEW.RU