Мальчики с несколько большей вероятностью родятся недоношенными, чем девочки, и им, как правило, хуже, говорится в новом отчете о здоровье новорожденных в мире.
"Это закономерность, которая встречается во всем мире," сказал доктор. Джой Лоун из Лондонской школы гигиены & Тропическая медицина, возглавившая команду исследователей.
Гендерная разница невелика: около 55 процентов преждевременных родов в 2010 году были мужскими, говорится в отчете. Непонятно, почему это происходит.
Вывод сделан из серии международных исследований, опубликованных в пятницу, в которых изучается здоровье новорожденных и недоношенность. Около 15 миллионов младенцев во всем мире рождаются слишком рано, большинство из них в Африке и некоторых частях Азии, где выживание затруднено для хрупких новорожденных. Исследователи подсчитали, что во всем мире около 1 миллиона младенцев умирают в результате преждевременных родов, а еще миллион умирает от состояний, при которых недоношенность является дополнительным риском.
Пятничный отчет предлагает некоторые из первых оценок того, сколько выживших недоношенных детей продолжают страдать определенными физическими недостатками, и обнаружил, что то, где эти дети рождаются и насколько рано, определяет их риск.
В целом, по словам Лоун, около 7 процентов выживших имеют два наиболее обременительных нарушения: неврологические нарушения в развитии, от нарушений обучаемости до церебрального паралича и потери зрения.
Но самый большой риск для самых маленьких недоношенных детей, рожденных до 28 недель беременности. Согласно отчету, во всем мире 52 процента из них имеют определенную степень нарушения развития нервной системы.
Более того, риск обесценения в странах со средним уровнем дохода вдвое выше, чем в богатых странах, таких как США.S.
Например, Китай спасает жизни большему количеству недоношенных детей, но ценой их видения, сказал Лаун.
Страны со средним уровнем дохода упускают урок, который.S. несколько десятилетий назад на собственном горьком опыте узнали, что слишком большое количество кислорода может вызвать у этих крошечных малышей потенциально слепящее состояние, называемое ретинопатией недоношенных.
"Инвалидность не является чем-то неизбежным. Это можно предотвратить," она сказала, призывая к улучшению качества помощи, включая проверку зрения, чтобы предотвратить или уменьшить потерю зрения.
В этом месяце газета The March of Dimes сообщила, что 11.5 процентов U.S. роды сейчас преждевременные. Этот показатель постепенно снижается, в основном благодаря тому, что меньше детей рождается всего на несколько недель раньше, поскольку стандарты факультативных родов ужесточились, но он все еще выше, чем в аналогичных странах.
Для общественности гендерные различия могут быть самым удивительным открытием пятничного отчета, хотя доктор. Эдвард МакКейб из March of Dimes говорит, что педиатры давно заметили, что мальчики вначале немного более уязвимы.
"Мы хотели бы понять, почему это происходит," Маккейб сказал.
Одна из возможных причин: матери имеют более высокий риск определенных осложнений беременности – высокого кровяного давления и аномалий плаценты – при вынашивании мальчиков, сказал Лоун.
И если недоношенный мальчик и недоношенная девочка родятся в одном и том же гестационном возрасте, мальчик будет подвержен более высокому риску смерти или инвалидности, сказала она. Но в пятничном отчете делается вывод, что информации слишком мало, чтобы количественно оценить, насколько велик этот риск.
"Девочки ходят раньше мальчиков. Они говорят раньше, чем мальчики. Они развиваются быстрее. Это также верно в утробе матери," Лоун сказал. Для недоношенного ребенка, "разница в несколько дней зрелости между мальчиком и девочкой может означать разницу между серьезными легочными осложнениями или нет."
Это не просто проблема недоношенности. В отчете установлено, что доношенные мальчики чаще, чем девочки, испытывают другие проблемы со здоровьем новорожденных, включая родовые осложнения.
Другие результаты исследований, финансируемых законопроектом & Фонд Мелинды Гейтс и опубликованные в журнале Pediatric Research:
—В странах с высоким уровнем доходов – U.S., Канада, Австралия и большая часть Европы – более 80 процентов недоношенных и выживают, и процветают, хотя дети, рожденные даже немного недоношенными, с большей вероятностью, чем доношенные, будут госпитализированы или будут иметь проблемы с обучением и поведением.
– В странах с низким уровнем доходов вероятность смерти недоношенных детей в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, и смерть более распространена, чем выживание с серьезной инвалидностью.
– Помимо преждевременных родов, к другим ведущим причинам смерти и инвалидности среди новорожденных относятся родовые осложнения, блокирующие дыхание; тяжелая желтуха и инфекции.