Врачи и медсестры должны объяснять риски отказа от вакцины, уважительно выслушивая опасения родителей, – призывает специальная статья в выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 7 мая.
Ведущий автор Саад Б. Омер, MBBS, доктор философии, магистр здравоохранения, является доцентом кафедры глобального здравоохранения и эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Роллинза Университета Эмори с соавторами из Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Федерального офиса национальных программ вакцинации и Департамента здравоохранения штата Вашингтон.
Представления и опасения по поводу безопасности вакцин привели к резкому увеличению числа отказов от вакцины в Соединенных Штатах за последнее десятилетие. В нескольких штатах разрешено "личное убеждение" освобождение от школьной вакцинации в дополнение к освобождению по религиозным или медицинским причинам.
В статье Омер и его коллеги рассматривают данные из нескольких штатов о том, что отказ от вакцины ставит детей в тех сообществах, где практика возросла, в значительно более высокий риск инфекционных заболеваний, таких как корь и коклюш.
Даже дети, родители которых не отказались от вакцинации, подвергаются риску, потому что "коллективный иммунитет" Авторы объясняют, что обычно защищает детей, которые слишком малы для вакцинации, не могут быть вакцинированы по медицинским показаниям или чья иммунная система недостаточно реагирует на вакцинацию.
"Выводы недавних исследований заключаются в том, что каждый, кто живет в сообществе с высокой долей невакцинированных лиц, имеет повышенный риск," Омер говорит.
В недавнем опросе педиатров почти 40 процентов заявили, что не будут оказывать помощь семье, которая отказалась от всех вакцин, а 28 процентов заявили, что не будут оказывать помощь семье, которая отказалась от некоторых вакцин.
Авторы советуют врачам и медсестрам не разрывать отношения с родителями, которые отказываются от вакцинации, ссылаясь на "важную роль, которую врачи могут сыграть в объяснении преимуществ иммунизации и рассмотрении родительских представлений и опасений по поводу ее рисков."
Авторы утверждают, что отношения врачей и медсестер совпадают и влияют на семьи, которым они служат. Исследования показывают, что поставщики первичной медико-санитарной помощи для невакцинированных детей с меньшей вероятностью были уверены в безопасности вакцины и их преимуществах. В фокус-группах родители, которые не были уверены в вакцинации своих детей, по-прежнему были открыты для обсуждения с клиницистами.
Авторы отмечают, что у родителей появляется тенденция откладывать вакцинацию своих детей, а не отказываться от нее, – явление, последствия которого могут включать усиление неравенства в отношении здоровья.
Дополнительная информация: отказ от вакцины, обязательная иммунизация и риски болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Омер, С.B., Лосось, D.А., Оренштейн, В.А., деХарт, М.п. и Холзи, Н. N Engl J Med 360: 1981-8 (2009).
Источник: Университет Эмори (новости: в сети)