Там диапазон продуктов направлен на помощь оставленным курильщикам, но как врачи могут предсказать с точностью, какая стратегия будет самой полезной для человека? Новое исследование предполагает, что метаболизмы пациентов могут дать представления о том, как успешные различные пособия прекращения могут быть.Авторы говорят, что на основе результатов исследования медленные метаболизеры извлекли бы выгоду больше из использования пятна, чем от принятия таблеток, чтобы помочь бросить курить.Несмотря на то, что темпы курения упали значительно в США с 1960-х, когда курение было на его пике, в настоящее время существует 42 миллиона американцев, курящих – включая подростков и молодых совершеннолетних.
Приблизительно 6 миллионов человек умирают каждый год от связанных с курением болезней во всем мире. Глобально, $200 миллиардов ежегодно тратится на связанных с табаком затратах на здравоохранение. Что больше, почти 70% курильщиков, пытающихся уйти, терпят неудачу в течение их первой недели. Также, существует большой спрос на ученых обеспечить предложения для улучшенного лечения прекращения.
Некоторые исследования ранее исследовали отношение между лечением отказа от курения и метаболизмом. Однако метаболизмы участников не были проверены, прежде чем участников рандомизированно назначили на лечение в этих исследованиях.
Кроме того, ни одно из предыдущих исследований не исследовало варениклина – более новое лечение прекращения.Новое исследование является многосторонним сотрудничеством исследователями из Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании в Филадельфии, Центре Склонности и здоровья в университете Торонто, Канада, государственного университета Нью-Йорка в Буффало, Нью-Йорка и университета Техаса Онкологический центр МД Андерсона в Хьюстоне.Результаты исследования исследования – подразумевали быть первыми в своем роде – издаются в Респираторной медицине Скальпеля.
Через эти четыре медицинских центра исследователи приняли на работу в общей сложности 1 246 ищущих лечение курильщиков. Проверяя метаболизмы участников, исследователи сортировали участников в две группы – 662 человека были «медленными метаболизерами», и 584 человека, как полагали, были «нормальными метаболизерами».Метаболизм измерил использование полученных из никотина метаболитовЧтобы различать «медленный» или «нормальное», исследователи взяли образцы крови от участников и исследовали отношение двух метаболитов, полученных из никотина во время курения.
Это отношение рефлексивно из активности главного никотина и усваивающего котинин фермента в печени – CYP2A6 – который помогает курильщикам усвоить никотин.Участники были тогда рандомизированы к 11 неделям лечения или с пятном никотина плюс таблетка плацебо, варениклином плюс пятно плацебо, или с пятном плацебо и таблеткой. Все участники также получили поведенческую рекомендацию.Курящие поведения участников были оценены в конце 11-недельного периода лечения и проконтролированы снова в 6 и 12 месяцев.
Команда нашла, что среди нормальных метаболизеров почти 40% потребителей варениклина не вновь впали, по сравнению с 22% пользователей пятна. Среди медленных метаболизеров эффективность этих двух лечения была о том же.Однако медленные метаболизеры сообщили о более полных побочных эффектах от взятия варениклина. Авторы говорят, что это предполагает, что медленные метаболизеры извлекли бы выгоду больше из использования пятна, чем от принятия таблеток, чтобы помочь бросить курить.
Авторы сообщают о том успехе ухода, уменьшился ко времени 6-и 12-месячных наблюдений – который ожидался, давался, предыдущие показатели успешности сообщили в других исследованиях отказа от курения – но что отношения для нормальных и медленных метаболизеров с помощью пятна и варениклина остались.«Это – весьма необходимый, генетически информированный биомаркер, который мог быть переведен на клиническую практику», говорит ведущий автор Кэрин Лермен, доктор философии, преподаватель психиатрии и директор Центра Пенна Медикайна Междисциплинарного Исследования в области Склонности Никотина.
Лермен добавляет:«Соответствие выбору лечения на основе уровня, при котором курильщики усваивают никотин, могло быть жизнеспособной стратегией помочь вести выбор для курильщиков и в конечном счете улучшить оставленные ставки.Эти результаты исследования не только поддерживают использование отношения метаболита никотина как биомаркер, чтобы вести выбор лечения, но также и подчеркнуть понятие, что табачная зависимость является разнородным условием и что лечение отказа от курения не является одинаково эффективным для всех курильщиков."