Женщин призвали переосмыслить раннее плановое кесарево сечение, индукции, если это не требуется по медицинским показаниям.
Многие женщины предпочитают искусственные роды или плановое кесарево сечение до истечения полного срока их беременности, но новое исследование предполагает, что развитие их ребенка может пострадать, если они родятся даже немного раньше.
Срок от 37 до 41 недели считается «нормальным», но новое исследование показывает, что роды на сроке от 39 до 41 недели обеспечивают больше преимуществ для развития по сравнению с рождением на сроке от 37 до 38 недель.
"Если беременность протекает хорошо, было бы лучше избегать планового кесарева сечения в начале доношенного окна," сказал автор исследования доктор. Бетси Лозофф, профессор педиатрии и инфекционных заболеваний Мичиганского университета.
Она и ее коллеги протестировали 1562 ребенка в возрасте 1 года, а затем оглянулись, чтобы узнать, на какой неделе родов они родились. Все дети родились в Чили, и все они родились в срок до доношения. Их средний вес при рождении был 6.6 фунтов.
Однако за каждую дополнительную неделю в утробе матери результаты теста на умственное развитие увеличивались очень незначительно, на 0.8. Психомоторные баллы, относящиеся к движениям тела и координации, увеличились на 1.4 балла за каждую дополнительную неделю. Это произошло после того, как исследователи учли вес при рождении, пол, социально-экономический статус и домашнюю среду.
Исследование опубликовано в Интернете 15 апреля и в майском печатном номере журнала Pediatrics.
По словам исследователей, тенденция к ранней индукции и раннему кесареву сечению увеличилась до 40 процентов всех родов. Из-за того, насколько они распространены, авторы исследования хотели сосредоточиться на влиянии развития мозга на ранние роды. По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, частота кесарева сечения достигла 32 процентов в США в 2007 году.
По словам Лозофф, различия, обнаруженные при тестировании на индивидуальном уровне, были небольшими. В исследовании сообщалось о средних различиях, поэтому не все дети, родившиеся рано, были затронуты.
Однако на общественном уровне это может быть очень важно, сказала она. "Чтобы дать некоторую точку отсчета, различия, наблюдаемые в этом исследовании, столь же велики, как и наблюдаемые при низком уровне воздействия свинца." Воздействие свинца давно связывают с отставанием в развитии у детей.
Хотя исследование обнаружило связь между более поздними родами и преимуществом в развитии младенцев, оно не установило причинно-следственной связи.
Результаты имеют смысл, сказал д-р. Магали Диас-Барбоса, медицинский директор неонатологии детской больницы Майами. Она надеется, что новое исследование убедит врачей и женщин в том, что последние несколько недель в утробе матери важны.
"Несмотря на то, что определение доношенной беременности составляет от 37 до 41 недели, я думаю, что это исследование показывает, что каждая неделя беременности имеет решающее значение," она сказала.
"Некоторые акушеры могут счесть нормальным назначить плановое плановое кесарево сечение после 37 недель, но все еще есть важные изменения [происходят]," она сказала.
По ее словам, если нет медицинских показаний или риска, лучше подождать не менее 39 недель. Исследователи предложили 40 или 41 неделю.
"Есть еще изменения в развитии, особенно в головном мозге," на поздних сроках беременности, сказала Диас-Барбоза. "Самое здоровое место для развивающегося ребенка – в утробе матери."
Автор исследования Лозофф сказал, что тем родителям, чей ребенок родился рано, им следует знать, что их ребенок может немного отставать. "Они не должны удивляться, если ребенок станет немного менее зрелым в еде, сне и поведении в целом," она сказала. "Это обычно улучшит."