Услуги по переходу на медицинское обслуживание (HCT) помогают молодым людям с особыми медицинскими потребностями, такими как астма или диабет, перейти от педиатрической помощи к медицинской помощи для взрослых. Однако молодые люди с расстройствами аутистического спектра (РАС) имеют меньший доступ к этим услугам, которые призваны предотвратить перебои в уходе и страховании. Исследователь из Университета Миссури рекомендует медицинскому сообществу разработать услуги HCT для людей с РАС, чтобы обеспечить последовательную и скоординированную помощь и повысить их независимость и качество жизни.
Нэнси Чик-Замора, доцент кафедры медицинских наук Школы медицинских профессий MU, обнаружила, что менее четверти молодых людей с РАС получают услуги HCT по сравнению с примерно половиной молодых людей с другими особыми медицинскими потребностями. Иногда молодые люди не имеют доступа к медицинскому обслуживанию в течение нескольких лет после того, как они уходят из-под лечения своих педиатров, но разрыв в уходе более вреден для молодых людей с РАС. В дополнение к своим поведенческим и коммуникативным трудностям почти половина молодых людей с РАС имеют серьезные сопутствующие заболевания, такие как судороги, желудочно-кишечные проблемы или нарушения сна. По словам Чик-Замора, эти условия увеличивают зависимость молодежи от системы здравоохранения и их потребность в услугах по оказанию медико-санитарной помощи.
"Сообщество здравоохранения делает огромную работу по привлечению молодых людей с РАС к лечению," Чик-Замора сказал. "Однако по мере того, как молодые люди становятся взрослыми, мы перестаем думать о том, как помочь им удовлетворить свои медицинские потребности и новые проблемы, с которыми они сталкиваются. Подобно образовательному, профессиональному или социальному переходу, услуги HCT необходимы, чтобы помочь людям с РАС функционировать самостоятельно."
Чик-Замора сказал, что поставщики медицинских услуг должны обсудить переход к услугам здравоохранения для взрослых, когда их пациентам с РАС около 12 лет. По мере взросления молодых людей врачи могут постепенно возлагать на них больше ответственности за свое здоровье, чтобы они могли развить независимость к 18 годам. В этот момент Чик-Замора рекомендует, чтобы молодые люди, их опекуны, их педиатры и взрослые врачи первичной медико-санитарной помощи встретились, чтобы обсудить потребности молодежи в здоровье. По ее словам, эта встреча может помочь снизить риск беспокойства молодых людей с расстройствами аутистического спектра, когда они сталкиваются с незнакомыми процедурами и настройками, которые могут возникнуть при переходе к новому поставщику услуг.
"Большинство людей с РАС сейчас моложе 18 лет, поэтому в следующем десятилетии мы получим приток взрослых с РАС," Чик-Замора сказал. "Наша система здравоохранения в настоящее время не готова удовлетворить их потребности."
Чик-Замора, который также преподает в магистерской программе общественного здравоохранения MU, сказал, что поставщики медицинских услуг не всегда обучены предоставлять услуги HCT и не получают достаточного финансового возмещения за услуги, что может отнять время от встреч, которые врачи теперь используйте для решения насущных проблем со здоровьем пациентов.