В этот вторник, август. 15, 2017, фото, Скотт Бринкман, руководитель Департамента неотложной медицинской помощи Стоу, демонстрирует, как закись азота используется в машине скорой помощи, в Стоу, штат Вент. Несколько сельских бригад скорой помощи используют закись азота или веселящий газ для облегчения боли у пациентов по пути в больницу, когда на борту нет парамедиков, чтобы доставить наркотики. (AP Photo / Лиза Ратке)
Обычно используемый в стоматологических кабинетах и больницах, закись азота – да, веселящий газ – снова начинает появляться в машинах скорой помощи в некоторых сельских районах, где медицинские работники, имеющие разрешение на предоставление более традиционных обезболивающих, часто не находятся на борту.
Это дает опытным специалистам по неотложной медицинской помощи, которые находятся на ступеньке ниже уровня парамедиков более высокого уровня, способ облегчить боль и беспокойство пациентов во время длительных поездок в больницу.
"Чтобы кто-то испытывал боль в течение длительного периода времени, вы знаете, что мы хотим облегчить эту боль," сказал Скотт Бринкман, начальник службы неотложной медицинской помощи в Стоу, горнолыжном курортном городке, который получил много связанных травм и год назад начал употреблять закись азота.
Оборудование для закиси азота было продано бригадам скорой помощи по крайней мере в 30 штатах за последние три года, включая Мэн, Нью-Йорк, Северную Дакоту, Орегон, Техас и Висконсин, по данным Henry Schein Medical, единственного дистрибьютора версии для машин скорой помощи.
Закись азота более широко используется в машинах скорой помощи в Европе и Австралии.
Это также не опиоид, а бонус, поскольку страна борется с наркокризисом. Эксперты обвиняют опиоиды, отпускаемые по рецепту, в резких скачках передозировок, и некоторые пациенты могут просто не захотеть принимать опиоид, или их травма не требует чего-то столь сильного.
В Стоу, например, женщина, у которой вывихнули плечо, попросила не давать ей наркотики, потому что она выздоравливает от зависимости, сказал Бринкман.
Препарат также устраняет разрыв между холодным компрессом и наркотиками, сказал Майкл Кьярелла, операционный директор Richmond Rescue в Ричмонде, штат Вермонт, который также занимается лечением многих травм, полученных на близлежащем горнолыжном курорте.
Препарат доставляется путем дыхания через маску или трубку, которую держит пациент, чтобы он мог регулировать, сколько он получает.
"Это быстро действует и стирается," сказал Джереми Олесон, высококвалифицированный специалист по скорой помощи и начальник пожарной части города Твин-Маунтин, штат Нью-Гэмпшир.
Закись азота использовалась в некоторых машинах скорой помощи в 1980-х и 1990-х годах, пока линейка продуктов не была продана. Портативный продукт вернулся на рынок у другого производителя.
Возобновление использования закиси азота в машинах скорой помощи связано с тем, что некоторые штаты начали разрешать передовым врачам скорой помощи, которые имеют меньшую подготовку, чем парамедики, применять его в соответствии с национальными руководящими принципами.
Стоу, в основном добровольческий отряд, этой осенью добавит единицу ко второй машине скорой помощи по цене около 3800 долларов, плюс затраты на одноразовые расходные материалы и некоторые чистящие средства, а также баллоны с азотом, заправка которых стоит около 14 долларов. Бринкман оценивает стоимость препарата менее 10 долларов за одно применение после покупки оборудования.
Не все так радужно. По данным Американской ассоциации скорой помощи, закись азота сама по себе потенциально может быть использована в качестве рекреационного наркотика и может быть использована не по назначению поставщиками медицинских услуг и пациентами, а также может быть украдена для личного использования или продажи на улице.
И хотя закись азота имеет свои преимущества, она также может вызывать тошноту, рвоту и головокружение, что может вызвать осложнения у некоторых пациентов, – сказал доктор. Эдвард Ягмор, председатель комитета по акушерской анестезии Американского общества анестезиологов.
Газ нельзя использовать у пациентов с травмами головы, болями в животе или легочными заболеваниями.
Nitrous помог Нику Чегвиддену, самому врачу скорой помощи, после того, как он упал во время катания на лыжах на горнолыжном курорте Стоу в марте, и край его лыжи порезал ногу.
По его словам, у него вспыхнул адреналин, но к тому времени, когда через 30-40 минут приехала скорая помощь, он почувствовал боль. Он не мог пошевелить ногой, поэтому у него тоже было беспокойство. Передовая бригада скорой помощи дала ему закись азота.
"Итак, для транспорта," он сказал, "Мне было спокойно и комфортно."