Исследователи NRG Oncology недавно разработали и утвердили номограмму, которая может прогнозировать 2-летнюю и 5-летнюю общую выживаемость (OS) и выживаемость без прогрессирования (PFS) для пациентов с локально-регионально распространенной плоскоклеточной карциномой ротоглотки (OPSCC), получающих лечение преимущественно с помощью лучевой терапии. -основная терапия. Эта номограмма была разработана на основе данных клинических испытаний NRG Oncology / RTOG 0129 и 0522. Результаты были опубликованы в Интернете в Журнале клинической онкологии 4 августа 2017 г.
Номограмма – это графическое изображение моделей, которые можно использовать для оценки числовой вероятности смерти, прогрессирования заболевания или других событий для конкретного пациента. Подтвержденные номограммы могут быть полезны при определении социальных или биологических факторов, которые могут быть связаны с выживанием. Утвержденную номограмму NRG Oncology для прогнозирования выживаемости при раке ротоглотки можно найти на веб-сайте NRG Oncology на вкладке «Ресурсы».
"Номограммы позволяют персонализировать оценки выживаемости пациентов на основе множества факторов, которые имеют клиническое значение при встрече с пациентами," заявила Кэрол Фахри, доктор медицины, ведущий автор исследования и доцент кафедры отоларингологии хирургии головы и шеи Университета Джона Хопкинса.
Исследователи разработали и утвердили номограммы для OS и PFS, используя когорту деривации, и модели были применены к когорте валидации. Когорта деривации включала 493 пациента с OPSCC, известным статусом опухоли p16 и историей курения, измеренной в пачках лет, которые были рандомизированы в два клинических испытания: NRG Oncology / RTOG 0129, исследование фазы 3, в котором оценивали стандартное фракционирование (SFX). против. ускоренная фракционированная (AFX) лучевая терапия цисплатином; и, NRG Oncology / RTOG 0522, исследование фазы 3, в котором оценивали добавление цисплатина к лучевой терапии AFX и одновременное применение цисплатина. Когорта валидации включала 153 пациента с OSPCC, известным статусом опухоли p16 и историей курения, которые были рандомизированы в NRG Oncology / RTOG 9003, исследование фазы 3, в котором оценивали SFX и. сопутствующее повышение против. сплит-курс ускоренный vs. гиперфракционная лучевая терапия. Модель Кокса использовалась, чтобы определить, различались ли распределения выживаемости среди трех групп риска.
Обе модели включали возраст, статус работоспособности Зуброда, количество лет в стае, образование, статус p16, опухоль и узловую стадию; однако модель ОС также включала анемию и взаимодействие возраста с возрастом, в то время как модель PFS включала семейное положение, потерю веса и взаимодействие p16 с Зубродом. Прогнозы хорошо коррелировали с наблюдаемыми двухлетними и пятилетними результатами.
"Эти номограммы помогут предоставить индивидуальные оценки выживаемости для конкретного пациента, которые можно использовать для стратификации риска и обсуждения прогноза с пациентами," добавил Dr. Фахри.