Новое исследование Сьюзан Брогли (хирургия), исследователя Королевского университета, показало, что 25 процентов женщин, страдающих пренатальной опиоидной зависимостью, не получали лечения от своей зависимости. Используя данные Института клинических оценочных наук (ICES), исследование также показывает рост числа затронутых пар мать-младенец и связанные с этим расходы на здравоохранение.
"Информация о затратах на здравоохранение является новой для Канады, где за последнее десятилетие число пар мать-младенец, страдающих от опиоидной зависимости, увеличилось в 16 раз," говорит доктор. Brogly. "Это поразительное открытие, но не новые данные. Большую озабоченность вызывают 25 процентов пострадавших женщин, у которых не было рецептов на агонисты опиоидов, зарегистрированных в базе данных программы льготных лекарств провинции Онтарио."
Лечение опиоидными агонистами метадоном или бупренорфином используется для предотвращения употребления и отмены запрещенных опиоидов матерями, а также для улучшения дородового ухода и улучшения исходов беременности. Метадон в основном используется у беременных женщин в Онтарио, в основном потому, что форма бупренорфина, используемая во время беременности, недоступна в Канаде и должна быть импортирована из Соединенных Штатов в рамках специальной программы Министерства здравоохранения Канады. Длительная задержка с получением бупренорфина может привести к продолжающемуся употреблению наркотиков, рецидивам или другим осложнениям во время беременности.
Многие врачи используют метадон (для этого требуется специальная лицензия в Онтарио), что может вызвать более тяжелую абстиненцию у новорожденных. Бупренорфин в форме, применяемой при беременности, может назначаться семейными врачами, акушерами и другими врачами без специальной лицензии.
"Это важный вывод, потому что он может указывать на препятствия и стигматизацию по отношению к конкретным группам женщин, обращающихся за помощью в нашей социализированной системе здравоохранения," говорит доктор. Brogly. "Совершенно очевидно, что необходимы более эффективные программы профилактики опиоидной зависимости и злоупотребления рецептурными препаратами, а бупренорфин должен быть более доступным для беременных женщин."В своем исследовании доктор. Брогли сообщил, что число младенцев, рожденных от женщин с опиоидной зависимостью в Онтарио, выросло с 46 в 2002 году до почти 800 в 2014 году. Кроме того, показатели преждевременных родов, врожденных дефектов, мертворождения и младенческой смертности были выше, чем у новорожденных в Онтарио. Все эти сложности приводят к значительному увеличению затрат на систему.
"Следующие шаги заключаются в том, чтобы подтвердить, существуют ли препятствия для оказания помощи, попытаться определить, какие воздействия и какой период воздействия во время беременности вызывают плохие исходы родов в этой популяции, определить более долгосрочные исходы для матерей и младенцев и предотвратить употребление психоактивных веществ. у молодых женщин," говорит доктор. Brogly. "Эти данные могут быть использованы для аргументов в пользу дополнительных вариантов лечения, включая бупренорфин, и программ лечения наркозависимости, адаптированных для женщин и их детей. Также следует оказывать поддержку матерям и их детям после послеродового периода, чтобы способствовать росту здоровых семей и детей."
Он был недавно опубликован в Журнале акушерства и гинекологии Канады.