Проблемы и осложнения, происходящие во время и вскоре после рождаемости, могли бы способствовать риску ребенка, впоследствии имеющего аутизм, сообщили исследователи из Высшей школы здравоохранения Гарварда и Университета Брауна в медицинском журнале Pediatrics.Авторы объяснили, что причины (этиология) аутизма неизвестны. Однако за прошлые 40 лет было некоторое исследование в области того, каковы влияние перинатальные и новорожденные выделения могли бы быть.Перинатальный – связанный со временем немедленно прежде и после рождения, обычно много недель.
Новорожденный – связанный с новорожденными младенцами.Ханна Гарденер, ScD и команда намереваются определять, могла ли бы быть связь между перинатальными и новорожденными факторами и риском аутизма. Их цель состояла в том, чтобы предоставить первый обзор и метаанализ предмета.Исследователи собрали данные из Pubmed, Embase и Psycinfo – специфично статьи об исследованиях, посмотревших на возможные ассоциации между аутизмом и перинатальными и новорожденными факторами – до марта 2007.
Они выбрали сорок статей, которые они считали имеющим право на метаанализ. Они использовали модель случайных эффектов, чтобы вычислить итоговую оценку эффекта.Они умели сужать 60 потенциальных причин к 16 факторам с более близкими ссылками на будущий риск аутизма. Эти факторы включали:
Патологическое представлениеАБО или Резус-несовместимостьРодовая травма или травмаВрожденная аномалия
Кормление трудностейПатологическое состояние плода – патологический ритм сердца, обычно вызываемый гипоксией (низкий кислород). В этом случае во время родов или непосредственно перед тем, как ребенок рождается.Гипербилирубинемия – аномально высокие суммы пигмента желчи (билирубин) в крови.
Низкая 5-минутная шкала Апгар – Apgar измеряет физическое состояние новорожденного с системой пунктов. Это включает частоту сердечных сокращений, усилие, мышечный тонус, реакцию на стимуляцию, окраску кожи и дыхание. Главный счет равняется 10.
Низкий вес при рожденииМатеринское кровотечениеАспирация мекония – дыхания плода или впитывают массу мекония (зеленый кал)Многократное рождение
Новорожденная анемияМаленький для гестационного возрастаЛетнее рождениеОсложнения пуповины
Поскольку многие из этих новорожденных и перинатальных факторов происходят в комбинации, чрезвычайно трудно выделить то самостоятельно и идентифицировать его как фактор риска аутизма, объяснили авторы.Влагалищная поставка, которой помогают, рождение посттермина, высокий вес при рождении, анестезия и окружность головы, как находили, не были связаны с последующим риском аутизма.У младенцев, родившихся в летних месяцах, есть на 14% более высокий риск развивающегося аутизма по сравнению с родившимися в течение других времен года.
Исследователи не могут объяснить почему.Авторы завершили:«Существуют недостаточные доказательства, чтобы вовлечь любой 1 перинатальный или новорожденный фактор в этиологию аутизма, несмотря на то, что существуют некоторые доказательства, чтобы предположить, что выделение к широкому классу условий, отражающих общие компромиссы к перинатальному и новорожденному здоровью, может увеличить риск.
Методологические изменения были вероятными источниками гетерогенности эффектов фактора риска через исследования.Это исследование следует за новыми доказательствами, которые предлагают, чтобы экологические, а также развивающиеся выделения играли намного более значительную роль в уровне аутизма, чем эксперты думали.
В течение прошлых тридцати лет большинство врачей и исследователей думали, что приблизительно 90% риска аутизма лежат в генах человека.«Перинатальные и новорожденные факторы риска для аутизма: всесторонний метаанализ»
Садовник Ханны, ScDa, Донна Шпигельман, ScDa, b, Стивен Л. Бука, ScDcПедиатрия 11 июля. doi: 10.1542/peds.2010-1036