У женщин должна быть возможность начать ежегодную проверку для рака молочной железы с возраста 40 и также быть позволенными продолжать показывать ежегодно после 55, согласно новым рекомендациям по раку молочной железы американского Противоракового общества, изданным в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.ACS рекомендовали новые рекомендации для обследования на рак молочной железы.В первом основном обновлении с 2003, Американское противораковое общество (ACS) рекомендует, чтобы женщины со средним риском рака молочной железы перенесли регулярную маммографию ежегодной проверки с возраста 45, но с выбором старта ранее; и женщины 55 лет и более старый должны показать каждый второй год вместо ежегодно, но с выбором продолжения ежегодно.Рак молочной железы является второй причиной смерти от рака в американских женщинах после рака легких.
Считается, что в 2015, приблизительно 230 000 американских женщин будут диагностированы с раком молочной железы, и 40 300 женщин умрут от него.Смерть от рака молочной железы уменьшилась постоянно с 1990, в основном из-за улучшений раннего обнаружения и лечения. Раннее обнаружение считают важным для успешного лечения рака молочной железы.
Ежегодная проверка с 45-54 летНовые рекомендации основываются на результатах исследования от многих исследований в баланс преимуществ и вред показа, и они разработаны для использования в контексте клинического столкновения.
Быстрые факты об обследовании на рак молочной железыВ 2013 65,7% американских женщин прошел скриннинг рака молочной железыСамый высокий процент женщин, проходящих скриннинг, составлял 71% целую вечность 50-64
56.6% женщин в возрасте 75 и были проверены.Узнайте больше о маммографииРекомендации следующие:Дополнительная ежегодная проверка для женщин в возрасте 40-44
Регулярная экранирующая маммография с возраста 45Ежегодная проверка для Женщин в возрасте 45-54
Двухлетний показ на женщин в возрасте 55 плюс, с выбором продолжать показывать ежегодноПродолжительный показ пока женщина имеет хорошее полное здоровье и продолжительность жизни 10 лет или дольше.
Клинический осмотр молочных желез (CBE) не рекомендуется для обследования на рак молочной железы среди женщин среднего риска ни в каком возрасте, из-за «отсутствия явного доказательства, что CBE способствовал значительно диагностике рака молочной железы до или после возраста 40 лет».Женщина со средним риском развивающегося рака молочной железы должна обсудить показ вокруг возраста 40 лет, и ей нужно предоставить информацию о факторах риска, снижении риска, и преимуществах, ограничениях и вреде, связанном с маммографией.
Женщин убеждают знать и обсудить их семью и историю болезни с клиническим врачом, который должен время от времени проверять, изменился ли профиль фактора риска женщины.Потенциальные оборотные стороны показа
Отрицания показа включают сверхдиагноз и ложноположительные результаты, которые распространены с маммограммами. Оба могут привести к ненужным вмешательствам, таким как биопсия или инвазивное лечение раковых образований, которые, возможно, не развились, если бы они не были диагностированы.Рекомендации ACS стремятся максимизировать сокращения смертности от рака молочной железы и числа лет потерянной жизни при уменьшении связанного ущерба, который может быть нанесен путем показа.Они признают, что баланс преимуществ и вреда иногда будет близок, и что отличающиеся значения и предпочтения приведут к переменным решениям.
Они завершают:«Намерение этой новой директивы состоит в том, чтобы обеспечить и руководство и гибкость для женщин о том, когда начать и остановить экранирующую маммографию и как часто быть проверенным на рак молочной железы».В связанной передовой статье, докторе Нэнси Китинг, Медицинской школы Гарварда и доктора Лидии Пэйс, Бриэма и Женской Больницы, оба в Бостоне, Массачусетс, указывают, чтобы свидетельствовать это для женщин среднего риска до 45, вред маммографии, вероятно, перевешивает преимущества, и что для тех более чем 55, двухлетняя маммография, вероятно, обеспечит лучший баланс преимуществ к вреду.Они соглашаются, что для пожилых женщин с продолжительностями жизни меньше чем 10 лет, это является практичным и непротиворечивым, чтобы прекратить показывать, имея в виду увеличивающийся акцент на функциональный по сравнению с хронологическим возрастом.В отличие от ACS, Рабочая группа US Preventive Services (USPSTF) рекомендации не рекомендуют обычного скрытия с возраста 45-49, и только двухлетнего показа с возраста 50-74.
Доктор Китинг и доктор Пэйс обращаются к клиническим врачам с просьбой уравновешивать рекомендации ACS с доказательствами, что младшие женщины «испытывают более низкое абсолютное преимущество» от показа. недавно сообщенный относительно изменения в лечении для рака молочной железы среди различных этнических групп в США.