Исследования показывают, что многие методы лечения могут помочь предотвратить мигрень у определенных людей, но лишь немногие люди с мигренью, которые являются кандидатами на эти профилактические методы лечения, действительно используют их, согласно новым рекомендациям Американской академии неврологии. Рекомендации, разработанные совместно с Американским обществом головной боли, будут объявлены на 64-м ежегодном собрании Американской академии неврологии в Новом Орлеане и опубликованы 24 апреля 2012 года в печатном выпуске Neurology®, медицинского журнала американской Академия неврологии.
"Исследования показывают, что мигрень недооценивается и недостаточно лечится," сказал автор руководства Стивен Д. Зильберштейн, доктор медицины, FACP, FAHS из Центра головной боли Джефферсона в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии и член Американской академии неврологии. "Около 38 процентов людей, страдающих мигренью, могли бы получить пользу от профилактического лечения, но только менее трети из этих людей в настоящее время их используют."
В отличие от острых методов лечения, которые используются для облегчения боли и связанных с ними симптомов приступа мигрени, когда он возникает, профилактическое лечение обычно проводится каждый день, чтобы предотвратить такое частое возникновение приступов и уменьшить их тяжесть и продолжительность, когда они все же возникают.
"Некоторые исследования показывают, что приступы мигрени можно уменьшить более чем наполовину с помощью профилактического лечения," Зильберштейн сказал.
В рекомендациях, в которых были рассмотрены все доступные доказательства по профилактике мигрени, было обнаружено, что среди рецептурных препаратов противосудорожные препараты дивалпроекс натрия, вальпроат натрия и топирамат, а также бета-блокаторы метопролол, пропранолол и тимолол являются эффективными для профилактики мигрени и должны предлагаться. людям с мигренью, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов. Было обнаружено, что противосудорожный препарат ламотриджин неэффективен для предотвращения мигрени.
В руководстве также рассмотрены безрецептурные и дополнительные методы лечения. В руководстве установлено, что травяной препарат Петаситес, также известный как белокопытник, эффективен в предотвращении мигрени. Другие методы лечения, которые оказались, вероятно, эффективными, – это нестероидные противовоспалительные препараты фенопрофен, ибупрофен, кетопрофен, напроксен и напроксен натрия, подкожное введение гистамина и дополнительное лечение магнием, MIG-99 (пиретрум) и рибофлавин.
Зильберштейн отметил, что, хотя людям не нужен рецепт врача для этих безрецептурных и дополнительных методов лечения, они все же должны регулярно посещать своего врача для последующего наблюдения. "Мигрень может со временем улучшиться или ухудшиться, и люди должны обсудить эти изменения в характере приступов со своими врачами и посмотреть, нужно ли им изменить дозу или даже прекратить прием лекарств или перейти на другое лекарство," сказал Зильберштейн. "Кроме того, людям необходимо помнить, что все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные методы лечения, могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, за которыми следует следить."