Грипп поражает до 15% взрослых и 30% детей каждый сезон гриппа, и первые признаки указывают на то, что мы можем столкнуться с тяжелым сезоном. Вакцинация от сезонного гриппа 2014 г. доступна с сегодняшнего дня. Итак, от каких штаммов он защищает и кого нужно вакцинировать?
Что такое грипп?
Грипп – серьезное вирусное заболевание, от которого в Австралии ежегодно умирают от 1500 до 3500 человек от таких осложнений, как пневмония и вторичные бактериальные инфекции.
У людей есть два основных типа – грипп A и грипп B, при этом штамм A вызывает более тяжелое заболевание. Однако грипп B вызывает непропорционально большое количество заболеваний у детей.
У вируса также есть множество животных-хозяев, включая птиц, свиней и лошадей. Генетическое смешение между человеческими и животными штаммами может вызвать появление новых пандемических штаммов, к которым у людей практически отсутствует ранее существовавший иммунитет. Эта восприимчивость приводит к быстрому распространению, высокому уровню заболеваемости и более серьезным заболеваниям.
Как только у людей появляются новые штаммы, они становятся сезонными вариантами в популяции и имеют тенденцию к циклическому изменению с годами, причем каждый год доминируют разные штаммы. Вирусы сезонного гриппа, которые мы видим сейчас, когда-то были пандемическими штаммами.
Сезонная вакцинация
Вирусы сезонного гриппа постоянно мутируют, поэтому вакцину необходимо ежегодно обновлять, чтобы она соответствовала ожидаемым штаммам.
Обычно используемая вакцина (трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа или TIV) охватывает три штамма: два типа гриппа A и один штамм гриппа B. Защита зависит от штамма, поэтому вакцина обычно обеспечивает хорошую защиту только от включенных штаммов.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения оценивает данные о циркулирующих вирусах и решает, какие штаммы следует включать в вакцину. Однако грипп непредсказуем, и иногда во время сезона гриппа может появиться штамм, не охваченный вакциной.
В 2014 году вакцина включает:
Вакцина против гриппа – это инактивированный продукт, поэтому она не может вызвать грипп. Вакцины безопасны и эффективны, хотя одна торговая марка, Fluvax, не одобрена для детей в возрасте до пяти лет из-за повышенного риска фебрильных судорог.
В настоящее время доступна четырехвалентная вакцина против гриппа (QIV), имеющая те же штаммы, что и трехвалентная, плюс защита от дополнительного штамма гриппа B. Существует две основные циркулирующие линии гриппа B, и исследования показывают, что TIV соответствует циркулирующему штамму B только в 50% случаев. Таким образом, QIV предлагает лучшую защиту от гриппа B.
Следует ли мне сделать прививку?
Правительство рекомендует и финансирует вакцинацию против гриппа для всех людей в возрасте 65 лет и старше, аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 15 лет и старше, беременных женщин и всех лиц старше шести месяцев с заболеванием, которое предрасполагает к осложнениям гриппа.
Эти состояния включают болезни сердца, респираторные заболевания, хронические заболевания, включая диабет, заболевание почек, астму, иммуносупрессию и хронические неврологические состояния. Детей, получающих долгосрочную терапию аспирином, также следует вакцинировать.
Пневмония является частым осложнением гриппа, поэтому людям из этих групп риска, наряду с младенцами и людьми старше 65 лет, также рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
Показатели вакцинации против гриппа среди людей в возрасте 65 лет и старше высоки, но люди в возрасте до 65 лет с факторами медицинского риска реже будут вакцинированы. Ежегодно вакцинируются только 30-50% людей с факторами риска.
Исследования показывают, что вакцина против гриппа также может защитить от сердечных приступов. Учитывая, что ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной болезней и смерти в мире, влияние вакцины против гриппа на предотвращение сердечных приступов может быть значительным на уровне населения.
Сезон гриппа 2014 года
Мы часто видим, что штамм, который доминировал в северном полушарии в декабре-январе, появляется у нас зимой. Основным циркулирующим штаммом в США прошлой зимой был пандемический штамм H1N1 (свиного гриппа), который отличается от обычного сезонного гриппа тем, что он поражает людей в возрасте от 24 до 64 лет чаще, чем людей крайнего возраста.
Обычно другие штаммы сезонного гриппа больше всего поражают людей старшего возраста – очень молодых и очень старых. Другими более подверженными риску пандемии H1N1 являются беременные женщины, люди, страдающие ожирением, а также аборигены и жители островов Торресова пролива.
Сезоны гриппа обычно чередуются между умеренными и тяжелыми эпидемическими годами. Последний сезон серьезного гриппа в Австралии был в 2009 году, когда началась пандемия свиного гриппа, и с тех пор у нас были сезоны от легкой до умеренной степени гриппа.
Это, в сочетании с тем фактом, что сезон гриппа у нас начался раньше, в 2014 году (с более высоким числом случаев заболевания по сравнению с тем же периодом в предыдущие годы), предполагает, что в 2014 году у нас может быть тяжелый сезон.
Любой член групп, рекомендованных для вакцинации в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации, должен пройти вакцинацию как можно скорее.