Согласно канадскому исследованию более миллиона женщин, опубликованному в журнале PLOS Medicine на этой неделе, два распространенных состояния беременности могут быть факторами риска развития диабета в будущем.
Исследователи под руководством Денис Фейг из Университета Торонто, Канада, обнаружили, что преэклампсия (состояние, при котором у беременных женщин наблюдается высокое кровяное давление, задержка жидкости и белок в моче) и гестационная гипертензия (высокое кровяное давление). связанных с беременностью) может удвоить шанс диагностировать диабет через много лет после беременности.
Кроме того, авторы также обнаружили, что в сочетании с гестационным диабетом (диабет, связанный только с беременностью, известный фактор риска более позднего диабета), преэклампсия или гестационная гипертензия были связаны с дальнейшим повышением частоты диабета в будущем сверх 13- кратное увеличение только в результате гестационного диабета.
Эти результаты важны, поскольку они подчеркивают возможные новые факторы риска диабета, предполагая, что клиницисты должны знать о необходимости скрининга на диабет у женщин с преэклампсией или гестационной гипертензией в анамнезе.
Авторы пришли к этим выводам, используя обширную канадскую базу данных о здоровье, чтобы идентифицировать всех женщин, родивших в больнице Онтарио в период с апреля 1994 по март 2008 года, у которых была преэклампсия, гестационная гипертензия или гестационный диабет. Затем они записали из базы данных по диабету Онтарио, развился ли у этих женщин диабет в период от 180 дней после родов до марта 2011 года.
За период исследования в анализ были включены 1010 068 беременных женщин, из которых у 22 933 была только преэклампсия, у 27 605 – только гестационная гипертензия, а у 30 852 – только гестационный диабет: у 2100 женщин был гестационный диабет и гестационная гипертензия, а у 1476 женщин был гестационный диабет и преэклампсия. В целом у 35 077 женщин развился диабет (3.5%) в последующий период.
В своем анализе авторы обнаружили, что повышенный риск диабета в будущем был 1.В 95 раз выше у женщин с только гестационной гипертензией, 2.В 8 раз выше у женщин с преэклампсией, а в 12 раз выше.В 77 раз выше у женщин с гестационным диабетом. Однако в сочетании с гестационным диабетом риск подскочил до 18.В 49 раз выше для гестационной гипертензии и в 15 раз выше.В 75 раз выше для преэклампсии.
Авторы говорят: "В этом большом популяционном исследовании мы обнаружили, что наличие преэклампсии или гестационной гипертензии во время беременности было сильным предиктором развития диабета в течение нескольких лет после беременности, а также наличия преэклампсии или гестационной гипертензии у женщин с анамнезом гестационный диабет, увеличивает риск диабета сверх того, что наблюдается только при гестационном диабете."
Они продолжают: "Эти результаты имеют важное значение для материнского здоровья, особенно с учетом роста числа заболеваний, связанных с ожирением."
Авторы добавляют: "Наличие в анамнезе преэклампсии или гестационной гипертензии во время беременности должно предупредить врачей о необходимости профилактического консультирования и более тщательного обследования на диабет."
В сопроводительной статье «Перспектива» Тхач Тран из Университета Аделаиды в Австралии (не принимавший участия в исследовании) говорит: "На основании этого нового исследования женщин, страдающих гипертоническими расстройствами беременности с гестационным диабетом или без него, следует рассматривать как группу высокого риска последующего развития диабета."
Тран продолжает: "Таким образом, все женщины, у которых в анамнезе были гипертонические расстройства во время беременности, должны быть проинформированы об их потенциальном повышенном риске последующего диабета и о возможностях скрининга, а также профилактических вмешательств."