Исследование более 18000 пациентов в Дании, представленное в этом году на Европейском конгрессе по ожирению в Вене, Австрия (23-26), показывает, что у пациентов, поступающих в больницу для лечения любого инфекционного заболевания, вероятность выживания в два раза выше, если они лишний вес или ожирение. Это исследование так называемого «парадокса ожирения» проводят Сигрид Грибсхольт, отделение клинической эпидемиологии больницы Орхусского университета, Дания, и ее коллеги.
Связь между индексом массы тела (ИМТ) и смертностью остается спорной. С эволюционной точки зрения ожирение и связанная с ним провоспалительная защита могут защитить от смерти от инфекций. В этом новом исследовании авторы изучили влияние индекса массы тела на исход после госпитализации в случае острого инцидента с инфекцией в популяционном исследовании.
Исследовательская группа выявила 35 406 человек, перенесших в 2011 г. острые медицинские или хирургические стационары в стационар по поводу инфекционного заболевания?2015 г. в регионе Центральная Дания. Они изучили риск смерти в течение 90 дней после даты выписки в связи с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением по сравнению с нормальной массой тела в качестве справочной информации. Они скорректировали возможные смешивающие факторы и изучили влияние недавнего изменения веса, сопутствующих заболеваний, рака и курения табака на связь между ИМТ и смертностью.
По сравнению с пациентами с нормальным весом скорректированный риск смерти от инфекции составлял 2.В 2 раза выше у пациентов с пониженной массой тела. Однако не наблюдалось увеличения смертности среди пациентов со стабильным пониженным весом, т.е., нет недавней потери веса, которая может указывать на другие проблемы со здоровьем. Напротив, у пациентов с избыточным весом вероятность смерти на 40% ниже, а у пациентов с ожирением – на 50% меньше, чем у пациентов с нормальным весом.
Среди пациентов с ожирением наличие или отсутствие недавних изменений веса, сопутствующих заболеваний, рака или курения мало влияли на связь со снижением смертности.
Авторы делают вывод: "Избыточный вес и ожирение были связаны со значительным снижением 90-дневной смертности после госпитализации по поводу инфекции. Связь между недостаточным весом и повышенной смертностью была ограничена пациентами, недавно потерявшими вес, что предполагает наличие другого скрытого заболевания."