Согласно недавно опубликованному исследованию, интенсивная речевая и языковая терапия может значительно помочь пациентам с инсультом, которые изо всех сил пытались общаться в течение шести или более месяцев.
Доктор Стефани Абель из Манчестерского университета, соавтор нового исследования, говорит, что пациентам с хронической афазией нужно гораздо больше, чем они получают в настоящее время, в медицинских услугах, чтобы помочь им улучшить повседневное общение и качество жизни, связанное со здоровьем.
Многоцентровое РКИ, проведенное в Германии и опубликованное в The Lancet, впервые напрямую продемонстрировало превосходство интенсивной логопедии перед отсутствием лечения или лечения низкой интенсивности при хронической постинсультной афазии.
Команду проекта возглавили доктор Катерина Брайтенштейн, Университет Мюнстера, и профессор Аннет Баумгертнер, Университет прикладных наук Фрезениус в Гамбурге.
В настоящее время немецкие пациенты с хронической афазией – неспособностью понимать и формулировать язык из-за повреждения языковой сети мозга – обычно получают около 1.5 часов логопедии в неделю, что отражено в контрольном условии настоящего проекта. Такая интенсивность лечения оказалась неэффективной.
Д-р Абель утверждает, что интенсивность лечения должна быть резко увеличена, чтобы лечение было эффективным.
156 пациентам с хронической афазией в исследовании была назначена логопедия, индивидуально ориентированная на профиль работы каждого пациента.
Например, если было нарушено говорение полными предложениями и поиск слов, терапия была сосредоточена на этих задачах вместе с обучением повседневным сообщениям.
Режим проводился в обычных клинических условиях с интенсивностью не менее 10 часов в неделю в течение 3 недель, что привело к улучшению в среднем на 10%. Для пациентов, получавших терапию от пяти до 10 недель, эффективность была еще выше.
Команда определила значительные улучшения в вербальном общении, языковых способностях и рейтингах качества жизни в ближайшей и долгосрочной перспективе.
Однако режим не повлиял на невербальные навыки обучения и исполнительное функционирование, подчеркивая, по словам д-ра Абеля, необходимость в лечении, которое должно быть специально адаптировано к соответствующему дефициту, чтобы быть эффективным.
В будущих исследованиях можно будет выяснить, какой уровень интенсивности требуется для подобного эффекта, чтобы логопедия была эффективной и действенной.
Д-р Абель был руководителем логопеда в проекте и разработал критерий оценки результатов, основанный на нарушениях, на основе которого были получены все лингвистические упражнения в исследовании. Она сказала: "Одно дело ожидать, что более интенсивная логопедия улучшит навыки вербального общения пациентов, перенесших инсульт, но другое – доказать это.
"Теперь мы можем быть уверены, что этот более интенсивный режим будет работать для большинства этих пациентов и может предоставить им важные возможности, чтобы лучше справиться с этой изнурительной проблемой.
"Мы ожидаем и надеемся, что наше исследование окажет большое влияние на клиническую практику и медицинское обслуживание людей с афазией во всем мире.
"Теперь есть доказательства, и мы надеемся, что службы здравоохранения примут это к сведению."