Умственная отсталость подвергает людей более высокому риску смерти в более раннем возрасте, чем население в целом, по целому ряду медицинских и институциональных причин. Новое исследование Jefferson Health изучило, как пандемия COVID-19 повлияла на эту группу, которая составляет 1-3% населения США. Исследование, опубликованное сегодня в журнале New England Journal of Medicine (NEJM) Catalyst, показало, что умственная отсталость уступает только старшему возрасту как фактор риска смерти от COVID-19.
"Шансы умереть от COVID-19 выше у людей с умственной отсталостью, чем у людей с застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или легких," говорит ведущий автор Джонатан Глисон, доктор медицины, Джеймс Д. и Мэри Джо Данелла, директор по качеству Jefferson Health. "Это глубокое осознание того, что мы, как медицинское сообщество, до сих пор не оценили в полной мере."
Авторы изучили 64 миллиона историй болезни из 547 медицинских организаций в период с января 2019 года по ноябрь 2020 года, чтобы понять влияние пандемии COVID-19 на пациентов с ограниченными интеллектуальными возможностями. Они определили такие переменные, как COVID-19, умственную отсталость или другие состояния здоровья, а также демографические факторы, такие как возраст.
Результаты показали, что лицам с умственными недостатками было 2 года.Вероятность заразиться COVID-19 в 5 раз выше, примерно в 2 раза.В 7 раз чаще попадут в больницу и в 5 раз больше.В 9 раз больше шансов умереть от инфекции, чем среди населения в целом.
"Наша неспособность защитить этих глубоко уязвимых людей душераздирающая," говорит соавтор Венди Росс, доктор медицины, педиатр по вопросам развития и поведения и директор Центра аутизма и нейроразнообразия в Jefferson Health. "Я считаю, что если мы сможем разработать систему, безопасную и доступную для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, это принесет пользу всем нам."
Авторы пишут, что пациенты с ограниченными интеллектуальными возможностями могут иметь меньше возможностей соблюдать стратегии, снижающие риск заражения, такие как маскировка и социальное дистанцирование. Кроме того, исследователи показали, что у этих пациентов с большей вероятностью будут дополнительные заболевания, которые способствуют более тяжелому течению заболевания COVID-19. Результаты исследования показывают, как эти проблемы усугубляются в этой популяции.
"Нам нужно больше понимать, что происходит с этими пациентами," говорит доктор. Глисон. "Я действительно считаю, что этим пациентам и их опекунам следует уделять первоочередное внимание при вакцинации и медицинских услугах. Мы должны задуматься о том, почему мы потерпели неудачу в этой уязвимой группе населения, и как мы можем лучше служить им во время этого кризиса в области здравоохранения и в будущем," Доктор. Глисон говорит. "Еще до пандемии у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями были плохие показатели здоровья. Нам нужно добиться большего."
Авторы предлагают ключевые шаги, требующие быстрого реагирования. "Во-первых, лица с ограниченными интеллектуальными возможностями и лица, осуществляющие уход за ними, должны получать вакцины в приоритетном порядке организациями, которые устанавливают федеральные руководящие принципы, включая CDC," говорит доктор. Глисон. "Во-вторых, федеральные и государственные органы здравоохранения должны измерять доступ, качество и безопасность в этой группе населения, чтобы отслеживать нашу способность улучшать результаты для здоровья этих пациентов. Наконец, Соединенным Штатам следует изменить модель оказания помощи лицам с ограниченными интеллектуальными возможностями."
"Как организация, глубоко приверженная защите здоровья одной из наиболее маргинализованных групп населения – людей с умственными недостатками (ИД), – мы увидели, что людям с ИН необходимо уделять приоритетное внимание в качестве группы высокого риска во время этой пандемии. Ужасно слышать, что люди с ID почти в шесть раз чаще умирают от COVID-19," сказала Алисия Баццано, доктор медицинских наук,.D., MPH, главный санитарный врач Специальной Олимпиады. "Большинство органов здравоохранения не признают, что люди с ID, заразившиеся COVID-19, имеют гораздо более высокий риск смерти. Специальная Олимпиада благодарна команде Джефферсона за то, что они пролили свет на эти ужасающие цифры."