Новое исследование показывает, что обследование лиц, родившихся в одном и том же году, на гепатит С экономически эффективно в урегулировании первой помощи. Исследование, изданное рано онлайн в Летописи Терапии, показывает, что каждый год тысячи жизней могли быть спасены через превентивные экранирующие стратегии, которые могли идентифицировать больше чем 800 000 случаев, который в настоящее времяостаньтесь невыявленными.Гепатит С может вызвать воспаление и постоянное повреждение печени и является самым распространенным среди людей, родившихся с 1945 до 1965.
Приблизительно 1,5% национального населения заражен гепатитом С (HCV), и приблизительно 50% 70% из тех не знают о своей инфекции. Это – повод для беспокойства как прогресс HCV медленно с рисками серьезных осложнений, увеличивающихся со временем. 13 000 человек умерли от HCV в 2005 и по словам экспертов без изменений текущей идентификации случая и лечения, смертельные случаи HCV проектируются, чтобы повыситься до 35,000 mortalities в год к 2030.В данный момент Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) только рекомендуют показ антитела людям со здоровьем или индикаторами образа жизни, такими как история введения наркотиков, имея переливание крови до 1992 или хронических heodialysis пациентов, предлагающих потенциальную инфекцию.
Темпы идентификации HCV являются низкими из-за проблем в осуществлении основанного на риске показа из-за ограниченного времени посещений первой помощи и неловкости в обсуждении поведенческих рисков.Исследователи решили оценить, будет ли заранее показ лиц, родившихся в одном и том же году, людей, родившихся с 1945 до 1965 для HCV, экономически эффективен в урегулировании первой помощи. Чтобы оценить рентабельность, они развили компьютерную модель для четырех сценариев:
Никакой показ или лечение;Основанный на риске показ и стандартное лечение, состоящее из пегилированного интерферона и ribavirin;Показ лиц, родившихся в одном и том же году, со стандартным лечением;Показ лиц, родившихся в одном и том же году, со стандартным лечением для пациентов, диагностированных с генотипом гепатита С 2 или 3 и стандартным лечением плюс прямой действующий противовирусный препарат (DAA) для диагностированных с генотипом 1 болезнь, самый преобладающий генотип в США
Они обнаружили, что показ лиц, родившихся в одном и том же году, сопровождаемый стандартным лечением, уменьшил смертность на 82 300 по стоимости 15 700$ в качество приспособило жизненный год (QALY), полученных по сравнению с текущей стратегией основанного на риске показа. Они также нашли, что путем слияния лечения DAA к стандартной терапии, когда обозначено приблизительно 121 000 смертельных случаев могли быть предотвращены по сравнению с основанным на риске показом по стоимости 35 000$ за полученный QALY.?
Победите автора исследования Дэвид Рейн, доктор философии, Основной Исследователь, Исследовательский отдел Здравоохранения, NORC в завершенном Чикагском университете:? «Важные вещи помнить о показе лиц, родившихся в одном и том же году, состоят в том, что, во-первых, стратегия идентифицировала бы более чем 800 000 человек с гепатитом С, если бы это было полностью осуществлено, и во-вторых, стратегия, по крайней мере, так же экономически эффективна столько же обычно применяемой профилактической практики, такой как обследование на рак молочной железы или колоректальный показ».