Для людей, употребляющих кокаин, прекращение или сокращение употребления кокаина связано со снижением уровня эндотелина-1 (ЕТ-1) – белка, который играет ключевую роль в развитии ишемической болезни сердца, говорится в исследовании, опубликованном в Journal of Addiction Medicine. , официальный журнал Американского общества наркологической медицины.
Полученные данные помогают понять высокий уровень атеросклероза (затвердевания артерий), связанный с употреблением кокаина, согласно отчету Dr. Шенган Лай и его коллеги из Медицинской школы Джонса Хопкинса, Балтимор. Исследование предполагает, что прекращение или сокращение употребления кокаина может предотвратить повреждение эндотелия, которое представляет собой первый шаг в развитии атеросклероза.
Прекращение употребления кокаина может снизить ET-1 – возможно, замедление прогрессирования атеросклероза
В исследование были включены 57 афроамериканских пациентов, длительно употребляющих кокаин, большинство из которых были инфицированы ВИЧ. Пациенты были взяты из исследования, посвященного оценке стимулов к отказу от употребления кокаина. При первоначальном сканировании изображений (КТ-ангиография) у всех был стеноз (сужение) коронарных артерий менее 50%.
Исследование, финансируемое Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, было сосредоточено на том, как прекращение или сокращение употребления кокаина повлияло на уровень маркера риска сердечно-сосудистых заболеваний ЕТ-1. В предыдущем исследовании д-р. Лай и его коллеги обнаружили, что уровни ET-1 "заметно выше" у хронических потребителей кокаина.
Считается, что эндотелин-1 играет ключевую роль в повреждении эндотелия – тонкого клеточного слоя, выстилающего внутреннюю часть кровеносных сосудов. Эндотелиальная дисфункция – первый шаг в развитии атеросклероза.
Через шесть месяцев наблюдения 28 пациентов воздерживались от кокаина, что подтверждено анализом мочи. У этой группы значительно снизился уровень ЕТ-1 по сравнению с теми, кто продолжал употреблять кокаин.
Пациенты, которые уменьшили, но не прекратили употребление кокаина (меньше дней употребления), также имели более низкие уровни ЕТ-1. Эта разница была значительной после поправки на другие факторы, включая предыдущий сердечно-сосудистый риск и исходный уровень ET-1.
Для оценки прогрессирования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях пациентов были выполнены контрольные КТ-ангиографические исследования. Результаты показали более низкую вероятность прогрессирования коронарной бляшки у пациентов, которые прекратили употреблять кокаин – примерно на две трети ниже, чем у тех, кто продолжал употреблять. В этом предварительном исследовании разница в прогрессировании бляшек не была статистически значимой.
Потребители кокаина подвержены высокому риску преждевременного атеросклероза. Несмотря на обширные исследования, механизмы, связывающие употребление кокаина с развитием и прогрессированием атеросклероза, не были хорошо объяснены.
"Результаты этого исследования выявили возможную связь воздержания / снижения потребления кокаина со снижением уровня ЕТ-1, что предполагает, что такие изменения в употреблении кокаина могут быть полезны для предотвращения повреждения эндотелия," Доктор. Лай и его коллеги заключают. Они подчеркивают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, снижает ли более низкий уровень маркеров повреждения эндотелия высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, связанных с употреблением кокаина. Исследователи также предлагают дальнейшие исследования, чтобы оценить, могут ли изменения в уровнях ЕТ-1 быть полезным маркером воздержания от кокаина и сокращения употребления кокаина.