Согласно исследованию, проведенному в исследовании, в котором участвовало более 600000 человек, родившихся в Швеции в период 1973-1979 годов, недоношенные (менее 37 недель беременности) имели более высокий риск смерти в раннем детстве и в молодом возрасте, чем доношенные, согласно исследованию выпуск JAMA от 21 сентября.
Преждевременные роды – основная причина перинатальных (относящихся к периоду непосредственно до и после родов) болезней и смерти в развитых странах. "Хотя ранние последствия преждевременных родов хорошо задокументированы, о долгосрочных результатах во взрослом возрасте известно меньше. Эти исходы имеют растущее клиническое значение и значение для общественного здравоохранения из-за высокой распространенности преждевременных родов и улучшения ранней выживаемости," авторы пишут. За последние 3 десятилетия распространенность преждевременных родов в США выросла до более чем 12 процентов. "В результате большое количество людей, родившихся недоношенными, в настоящее время доживают до взрослого возраста. Для более ранней профилактики, выявления и лечения долгосрочных последствий для здоровья необходимо всестороннее понимание их исходов во взрослом возрасте."
Кейси Крамп, M.D., Ph.D., Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния., и его коллеги провели исследование, чтобы изучить связь между гестационным возрастом при рождении и смертностью в молодом взрослом возрасте. В исследование была включена национальная когорта из 674820 человек, родившихся в Швеции в 1973-1979 годах, доживших до 1 года, в том числе 27979 человек (4 человека).1 процент) родившихся недоношенными, наблюдалось до 2008 г. В общей сложности 7095 случаев смерти произошли при последующем наблюдении в возрасте от 1 года до максимального достигнутого возраста от 29 до 36 лет.
Исследователи обнаружили сильную обратную связь между гестационным возрастом при рождении и смертностью в раннем детстве (возраст 1-5 лет), никакой связи не наблюдалось в позднем детстве (возраст 6-12 лет) или подростковом возрасте (возраст 13-17 лет), и обратная ассоциация вновь появилась в молодом возрасте (возраст 18-36 лет). В раннем детстве, а также в молодом возрасте преждевременные роды были связаны с повышенной смертностью даже среди лиц, родившихся поздно недоношенными (34-36 недель), по сравнению с рожденными доношенными.
"В молодом возрасте гестационный возраст при рождении имел наиболее сильную обратную связь со смертностью от врожденных аномалий, респираторных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний и не был связан со смертностью от неврологических расстройств, рака или травм," авторы пишут.
Исследователи пишут, что, насколько им известно, это первое исследование, в котором сообщается о конкретном влиянии гестационного возраста при рождении на смертность во взрослом возрасте. "Основные механизмы до сих пор в значительной степени неизвестны, но могут включать сложное взаимодействие внутриутробных и постнатальных нарушений питания; другие внутриутробные воздействия, включая глюкокортикоид [стероидный гормон] и изменения половых гормонов; и общие генетические факторы."
"Хотя большинство выживших имеют высокий уровень функциональности и самооценки качества жизни в молодом взрослом возрасте, наши предыдущие и текущие результаты демонстрируют увеличение долгосрочной заболеваемости и смертности, которых также можно ожидать. Клиницисты будут все чаще сталкиваться с последствиями преждевременных родов для здоровья на протяжении всей жизни и должны будут знать о долгосрочных последствиях для выживших, их семей и общества."