Согласно новому исследованию CDC, раннее лечение госпитализированных с гриппом людей 65 лет и старше с помощью противовирусных препаратов сокращает продолжительность их пребывания в больнице и снижает их риск необходимости в расширенном уходе после выписки. Это первое исследование, в котором рассматривается польза раннего противовирусного лечения для предотвращения необходимости в расширенном уходе за госпитализированными гриппом людьми 65 лет и старше.
Поскольку люди в возрасте 65 лет и старше подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, CDC рекомендует как можно раньше лечить их от гриппа противовирусными препаратами от гриппа, потому что эти препараты лучше всего работают, когда их начинают рано. Исследование, опубликованное сегодня в журнале Clinical Infectious Diseases, поддерживает эту рекомендацию.
"Грипп может быть чрезвычайно серьезным заболеванием у пожилых людей, приводя к госпитализации и в некоторых случаях к длительной инвалидности. Это важное исследование показывает, что людям 65 лет и старше следует обращаться за медицинской помощью как можно раньше, когда у них развиваются симптомы гриппа," говорит доктор. Дэн Джерниган, директор отдела гриппа CDC.
Исследование показало, что пациенты 65 лет и старше, проживающие в сообществе, которые обращались за медицинской помощью или были госпитализированы в течение двух дней с момента начала болезни и получали лечение противовирусными препаратами на ранней стадии (в первые четыре дня болезни), пребывали в больнице значительно короче. чем те, кто получил лечение позже (через 4 дня от начала болезни). Это преимущество наблюдалось даже среди тех, кто обратился за помощью позже (более чем через два дня после того, как они заболели), но сокращение продолжительности пребывания в больнице было не таким значительным.
Точно так же раннее лечение было связано с тем, что пациенты на 25-60 процентов реже нуждались в расширенном уходе после выписки из больницы. Авторы исследования предполагают, что более короткое пребывание в больнице, связанное с ранним лечением, может объяснить снижение риска необходимости в расширенном уходе после выписки, поскольку длительное ограничение койки может привести к инвалидности. Другие факторы, такие как пожилой возраст, наличие неврологических расстройств, госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и пневмония при госпитализации, также были независимыми факторами риска для потребности в расширенном уходе.
Хотя сезоны гриппа могут различаться по степени тяжести, люди в возрасте 65 лет и старше обычно несут наибольшее бремя тяжелого гриппа. По оценкам, в последние годы от 80 до 90 процентов смертей от сезонного гриппа приходилось на людей в возрасте 65 лет и старше, а от 50 до 70 процентов госпитализаций, связанных с сезонным гриппом, приходилось на людей этой возрастной группы. Как можно скорее рекомендуется противовирусное лечение всем госпитализированным пациентам с подозрением или подтвержденным гриппом и всем пациентам с высоким риском серьезных осложнений гриппа, включая людей 65 лет и старше с гриппоподобными симптомами.
В исследовании использовались данные, собранные в течение трех последовательных сезонов гриппа (2010-2013 гг.) Из более чем 250 больниц в 13 штатах, участвующих в Сети госпитализации при гриппе (FluSurv-NET). Авторы исследования предполагают, что в будущих исследованиях следует изучить изменения функционального статуса и потребности в расширенном уходе после госпитализации по поводу гриппа.