Метилфенидат нормализует реакцию поясной извилины при функциональной магнитно-резонансной томографии и снижает импульсивность при выполнении важной когнитивной задачи у людей с кокаиновой зависимостью. Выше представлена аксиальная карта, на которой показаны каудальная дорсальная передняя поясная извилина (cdACC) и ростровентромедиальная передняя поясная извилина (простирающаяся до медиальной орбитофронтальной коры, rvACC / mOFC) – области коры, которые показали усиленный ответ на метилфенидат по сравнению с плацебо у лиц, зависимых от кокаина. Эти области имеют решающее значение для способности регулировать поведение, познание и эмоции.
(PhysOrg.com) – Исследование с помощью сканирования мозга показывает, что риталин улучшает нарушенную функцию мозга у людей, зависимых от кокаина, подразумевая, что он может сыграть роль в облегчении выздоровления от зависимости.
Сканирование мозга в U.S. Брукхейвенская национальная лаборатория Министерства энергетики (DOE), проведенная с сотрудниками из Университета Стоуни-Брук, показывает, что пероральная доза метилфенидата, широко известного как риталин, улучшает нарушенную функцию мозга и улучшает когнитивные способности у людей, зависимых от кокаина. Исследование, которое будет опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences на неделе TKTK, 2010 г., предполагает, что метилфенидат в сочетании с когнитивными вмешательствами может сыграть роль в облегчении выздоровления от наркозависимости.
«Предыдущие исследования показали, что метилфенидат не снижает употребления кокаина и не предотвращает рецидивов у лиц с зависимостью, поэтому лечить кокаиновую зависимость напрямую, как метадон, нельзя, – сказала Рита З. Гольдштейн, психолог, возглавляющий группу нейропсиховизуализации в Brookhaven Lab. «Но другие исследования показывают, что метилфенидат действительно снижает поведение, такое как принятие риска и импульсивность, и улучшает функцию мозга и когнитивные способности при ряде других состояний, которые также влияют на префронтальную кору головного мозга, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), некоторые формы деменции. , и некоторые виды черепно-мозговых травм. Если он также оказывает эти положительные эффекты на людей, страдающих от кокаиновой зависимости, то он может быть полезным компонентом стратегии лечения, который помогает улучшить контроль над импульсивным воздействием на выздоравливающих наркоманов.”
Чтобы выяснить это, группа Гольдштейна провела функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) 13 лицам, употребляющим кокаин, и 14 здоровым пациентам из контрольной группы, которых попросили выполнить когнитивную задачу после приема низкой пероральной дозы метилфенидата (20 миллиграммов) или плацебо. Задача заключалась в нажатии кнопки, чтобы правильно определить цвет напечатанного слова; некоторые слова были связаны с употреблением наркотиков, другие были «нейтральными».»За правильные ответы испытуемые получали денежное вознаграждение.
Ученые особенно интересовались двумя частями префронтальной коры, которые, как ранее было показано, нарушаются во время этой когнитивной активности у лиц, зависимых от кокаина. «Эти области помогают регулировать эмоции, познание и поведение в ответ на основные стимулы – вещи, которые мы считаем особенно интересными или актуальными», – сказал Гольдштейн. «Поскольку у потребителей наркотиков есть дефицит в этих регионах, у них может быть меньше возможностей регулировать свои эмоции и осуществлять когнитивный контроль над определенным поведением.”
По сравнению с потребителями кокаина, получавшими плацебо, у которых (по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы) наблюдалось снижение функции в этих префронтальных областях коры головного мозга, у потребителей кокаина, получавших низкую дозу метилфенидата, улучшилась функция мозга, так что они были больше похожи на здоровых испытуемых из контрольной группы. Субъекты, получавшие метилфенидат, также с меньшей вероятностью совершали «комиссионные ошибки» (неправильное или преждевременное нажатие кнопки), что является показателем импульсивности, при выполнении когнитивной задачи, чем субъекты, получавшие плацебо. Кроме того, чем больше повышается точность выполнения задания с метилфенидатом, тем больше увеличивается сигнал фМРТ в интересующих областях префронтальной коры, показывая, что улучшение функции мозга напрямую связано с улучшением когнитивных функций.
«В будущих исследованиях необходимо оценить, можно ли обобщить эти результаты на другие задачи или действия, которые связаны с этими конкретными областями мозга», – сказал Гольдштейн. «Но эти результаты действительно предполагают, что за счет улучшения функции префронтальной коры и связанных с ней когнитивных функций – особенно снижения импульсивности – метилфенидат может помочь улучшить клинические результаты у людей, стремящихся преодолеть наркозависимость.”