Согласно исследованию, представленному сегодня на Дне специализации Американского ортопедического общества спортивной медицины в Новом Орлеане, безоперационное лечение атлетов старших классов с нестабильностью плеча является эффективным подходом. Исследователи также отметили, что использование инструмента оценки тяжести неоперационной нестабильности (NSIS) может помочь выявить пациентов с повышенным риском, которым могут потребоваться другие формы лечения.
"Наше исследование показало, что из 57 пациентов, которым изначально не проводилось хирургическое лечение по поводу передней нестабильности плеча, 79% полностью вернулись к спорту и завершили следующий сезон, не пропуская ни тренировок, ни игрового времени," отмеченный ведущий автор Джон М. Tokish, доктор медицины, из клиники Mayo Clinic в Фениксе, штат Аризона, который выполнил работу с Эллен Шанли, доктором философии, и их командой в клинике Стедмана Хокинса в Каролине. "Мы также определили определенные факторы риска, такие как потеря костной массы, которые могут сделать этот подход неэффективным для некоторых людей."
В исследование были включены пациенты, которые впервые испытали переднюю нестабильность плеча и находились под неоперативным лечением, участвовали в спортивных состязаниях в средней школе, у которых оставался как минимум один сезон права на участие, и имели доступную информацию об их возвращении в спорт после лечения. Анализ баллов NSIS у пролеченных пациентов показал, что те, у кого показатель меньше 7, вернулись с частотой 97%, в то время как те, кто набрал больше 7, имели показатель успеха 59%. Те, кто не добился успеха, либо не вернулись к своему прежнему виду спорта, либо получили травмы, приведшие к потере времени. Из пациентов с высоким риском у пациентов с биполярной потерей костной массы частота неудач составила 67%.
"Решение о том, как лечить молодых спортсменов с нестабильностью плеча, может быть сложной и спорной, но это исследование показывает, что лечение без хирургического вмешательства часто бывает успешным," прокомментировал Tokish. "Врачи могут использовать клинические инструменты, такие как NSIS, для классификации пациентов с более высоким риском – например, пациентов с биполярной потерей костной ткани – которым вряд ли удастся извлечь выгоду из неоперативного подхода к лечению, и руководствоваться ими при принятии решений."
Исследователи рекомендуют в будущих исследованиях рассматривать более крупные группы пациентов в течение более длительного периода, чтобы опираться на эти данные.