Исследования показали, что прием прогестагенов – стероидных гормонов – во время беременности может снизить риск преждевременных родов при одноплодной беременности с высоким риском.
Хотя эти соединения использовались в течение некоторого времени, результаты отдельных клинических испытаний, изучающих их эффективность в предотвращении преждевременных родов, были противоречивыми, и поэтому потребовалась дальнейшая оценка данных исследований.
Исследователи из Йоркского университета возглавили международный совместный проект по оценке прогестагенов для профилактики преждевременных родов (EPPPIC), систематический обзор, в котором собраны и повторно проанализированы наборы данных 31 клинического испытания прогестагенов, в том числе более 11 000 женщин и 16 000 младенцев по всему миру.
Надежная информация
Профессор Лесли Стюарт, главный исследователь проекта и директор Центра обзоров и распространения информации Йоркского университета, сказал: "Младенцы, рожденные недоношенными, подвергаются большему риску проблем со здоровьем в младенчестве и смерти в течение первого года жизни. Поэтому очень важно иметь надежную информацию о том, насколько хорошо эти вмешательства работают, и для этого нам нужна систематическая и тщательная оценка больших объемов данных.
"Мы надеемся, что наши результаты помогут в принятии совместных решений врачами и будущими матерями, которые считаются подверженными высокому риску преждевременных родов."
Данные были получены из испытаний вагинального прогестерона, вводимого в виде геля или пессария, и из испытаний 17-OHPC, вводимого в виде инъекции. В рамках проекта отдельно рассматривались данные испытаний по беременностям двойней и тройней. Это первый метаанализ, в котором используются необработанные данные по отдельным беременностям 17-OHPC при одноплодной беременности, и первый, в котором оба соединения исследуются вместе.
34 недели
И вагинальный прогестерон, и 17-OHPC снижали риск преждевременных родов до 34 недель при одноплодной беременности с высоким риском – в основном для женщин, которые ранее перенесли преждевременные роды или имели короткую шейку матки во время текущей беременности.
Были отмечены устойчивые преимущества в отношении других исходов, включая смерть плода и ребенка и серьезные неонатальные осложнения, включая инфекции и проблемы с легкими и глазами.
Напротив, анализ не показал никаких доказательств того, что вагинальный прогестерон или 17-OHPC были полезны при беременности двойней или тройней без других факторов риска.
Профессор Зарко Альфиревич, редактор-координатор Кокрановского журнала по беременности и родам и член секретариата EPPPIC, сказал: "Согласованность результатов стольких различных исследований весьма примечательна и должна быть очень обнадеживающей для клиницистов, но, что еще более важно, для беременных женщин и их семей."