U.S. чернокожие женщины получают меньше медицинской помощи, чтобы предотвратить повторение рака груди

Новые исследования показывают, что у чернокожих женщин, переживших рак груди, в Соединенных Штатах меньше шансов, чем у белых или испаноязычных женщин, пройти последующий генетический скрининг и операции, которые могут помочь предотвратить возвращение рака.

Исследователи обнаружили, что среди более чем 1600 женщин, которым поставлен диагноз к 50 годам, почти вдвое больше белых прошли тестирование на критические мутации гена BRCA, чем чернокожие.

Авторы исследования отметили, что мутации BRCA повышают риск повторного рака груди на протяжении всей жизни на 50 процентов, а риск рака яичников – до 44 процентов.

Кроме того, чернокожие женщины реже подвергались профилактической мастэктомии или удалению яичников, хотя известно, что эти процедуры снижают риск второго рака груди или рака яичников.

"Я надеюсь, что наши выводы повысят осведомленность о различиях, касающихся наследственной предрасположенности к раку, которые существуют во всем континууме онкологической помощи," сказал руководитель исследования д-р. Туя Пал. Она клинический генетик в H. Онкологический центр Ли Моффитта & Научно-исследовательский институт в Тампе, штат Флорида.

По данным Американского онкологического общества, расовые меньшинства с большей вероятностью заболеют раком и умрут от него, чем люди в целом.

В новом исследовании Пал и ее коллеги оценили женщин Флориды с диагнозом рака груди в возрасте 50 лет или раньше с 2009 по 2012 год. Информация поступила из государственного онкологического реестра, в который входят женщины, проходящие лечение во многих учреждениях.

Исследователи обнаружили, что 917 пациентов прошли тестирование BRCA после того, как им был поставлен диагноз, но процентное соотношение варьировалось по расовому признаку. Шестьдесят пять процентов белых женщин прошли тестирование по сравнению с 62 процентами латиноамериканок и всего 36 процентами чернокожих женщин.

Из 92 женщин с положительным результатом на мутацию BRCA только 32 процента чернокожих женщин прошли профилактическое удаление яичников, по сравнению с 85 процентами латиноамериканских женщин и 71 процентом белых женщин.

Исследователи обнаружили аналогичные расхождения в отношении профилактической мастэктомии в группе BRCA-положительных: у 94 процентов белых и 85 процентов латиноамериканцев обе груди были удалены профилактически, в то время как только 68 процентов чернокожих женщин сделали это.

Различия сохранялись даже после того, как Пал принял во внимание такие факторы, как страховой статус и семейный анамнез рака.

Непонятно, почему именно существуют эти различия. "Нам нужно лучше понять причины," она сказала.

Пал отметил, что у исследования были ограничения. Например, четыре чернокожих женщины в исследовании все еще находились на активном лечении, что может помочь объяснить более низкие показатели удаления яичников в этой группе.

Поскольку результаты основаны на диагнозах с 2009 по 2012 год, результаты могут не соответствовать действительности сегодня, сказал д-р. Патрисия Ганц из онкологического центра Йонссон Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Ганц, медицинский онколог, сказал, что женщины в целом больше осведомлены о тестировании сегодня, отчасти благодаря открытости актрисы Анджелины Джоли, которая публично говорила в 2013 году о том, что она является носителем BRCA и подвергается профилактическим операциям.

Еще одно положительное изменение заключается в том, что тестирование BRCA стало более доступным, сказал Пал. Раньше это стоило 4000 долларов, но U.S. По ее словам, в 2013 году Верховный суд признал недействительными патенты на гены BRCA, что дало возможность более чем одной компании предложить тесты.

Еще, "явно существуют различия в частоте генетического тестирования и частоте профилактических операций," сказал доктор. Виктория Сивальдт, профессор народонаселения в Городе надежды в Дуарте, Калифорния. Она не участвовала в исследовании.

Ни она, ни Пал не считают, что осведомленность о тестировании повсеместно выросла.

По словам Зеевальдта, в основе некоторого несоответствия может быть отсутствие доступа к квалифицированным хирургам.

Эксперты также должны узнать больше о биологии, вызывающей рак груди у чернокожих женщин, добавил Зеевальдт. Она отметила, что до сих пор было установлено, что гены, связанные с раком груди, чаще встречаются у женщин европейского происхождения.

Пал представил результаты в понедельник на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в Чикаго. Исследования, представленные на медицинских встречах, следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

PHOTOINTERVIEW.RU