Политики и эксперты в области общественного здравоохранения давно признали вред, который может нанести плоду, если женщины употребляют наркотики во время беременности. Как U.S. штаты легализуют марихуану, и, поскольку внимание правительства сосредоточено на "опиоидный кризис," государственная политика в отношении употребления наркотиков во время беременности приобретает все большее значение. В новом исследовании изучается объем государственной политики в отношении употребления наркотиков во время беременности, ее развитие и сравнение с политикой в отношении употребления алкоголя во время беременности.
Исследователи изучили все законодательные и нормативные акты в США.S. штаты, касающиеся употребления наркотиков и алкоголя беременными женщинами с 1970 по 2016 год, весь период, в течение которого штаты принимали законы в этих областях.
В анализ были включены следующие законы:
обязательные предупреждающие знаки
приоритетный доступ к лечению наркозависимости для беременных женщин
требования о сообщении доказательств употребления наркотиков во время беременности в правоохранительные органы или органы по защите детей – или в орган здравоохранения для сбора данных и лечения
законы, определяющие употребление наркотиков во время беременности как жестокое обращение с детьми / безнадзорность детей
законы, ограничивающие токсикологические тесты в качестве доказательства при уголовном преследовании за причинение вреда плоду или ребенку
принудительное принудительное помещение беременных женщин на лечение или под охрану.
Политика анализировалась индивидуально, а также классифицировалась как карательная по отношению к женщинам или поддерживающая их. Карательная политика направлена на то, чтобы контролировать поведение беременных женщин с помощью угроз санкций. Поддерживающая политика направлена на предоставление им информации, раннего вмешательства, лечения и услуг.
Основные выводы:
Политика в отношении лекарств / беременности
Количество штатов, в которых действует 1 или несколько политик в отношении наркотиков / беременности, значительно увеличилось с 1970 года.
По состоянию на 2016 год количество штатов с карательной политикой или со смешанной политикой составляет 31; 12 штатов проводят поддерживающую политику; 8 штатов не имеют политики.
Наиболее широко применяемые вспомогательные средства в период с 1970 по 2016 год требуют отчетности для сбора данных и / или лечения женщин.
Наиболее широко применяемой карательной политикой были требования к отчетности в CPS и определение употребления наркотиков во время беременности как жестокого обращения с детьми / безнадзорности детей.
Наименьшее увеличение с 1970 по 2016 год произошло за счет поддерживающей политики приоритетного лечения беременных женщин (или беременных женщин и женщин с детьми) и карательной политики гражданских обязательств.
Политика в отношении употребления наркотиков во время беременности со временем стала менее благоприятной. По состоянию на 2016 год, немногие штаты поддерживают только.
Сравнение политики в отношении наркотиков / беременности с политикой в отношении алкогольной беременности
Чаще всего употребление наркотиков во время беременности носит карательный характер, а политика в отношении алкоголя / беременности – поддерживающая. Тем не менее, если учесть законы об обязательных вывесках (24 для алкоголя; 2 для наркотиков – каннабис для отдыха), нет большой разницы между политиками остальных типов
Политика, которая могла бы предоставлять самые прямые услуги беременным женщинам – законов о приоритетном лечении немного, независимо от того, касается ли политика наркотиков или алкоголя. Например, приоритетное лечение беременных женщин с детьми – наименее распространенная политика в отношении алкоголя / беременности. Что касается политики в отношении наркотиков / беременности, только 5 штатов имеют приоритетное лечение для женщин с детьми.
Одним из следствий тенденции к карательной политике в отношении наркотиков и алкоголя / беременности является то, что проведенные на сегодняшний день исследования показывают, что они удерживают беременных женщин от обращения за дородовой помощью и лечения от наркозависимости. Они также непропорционально негативно влияют на цветных женщин.