Бактерия, вызывающая коклюш, Bordetella pertussis, изменилась в Австралии – скорее всего, в ответ на вакцину, используемую для предотвращения болезни – в результате, возможно, снизилась эффективность вакцины, как показывает новое исследование.
Команда исследователей под руководством UNSW проанализировала штаммы Bordetella pertussis со всей Австралии и обнаружила, что многие штаммы больше не производят ключевой поверхностный белок, называемый пертактином.
Около 80 процентов случаев коклюша в Австралии, изученных командой в 2012 году, были вызваны штаммами, не содержащими пертактин. Пертактин – один из трех белков, полученных из очищенных экстрактов бактерий Bordetella pertussis, которые присутствуют в вакцине, которая в настоящее время используется в Австралии. Два других – коклюшный токсин и нитчатый гемагглютинин.
"Это похоже на игру в прятки. Антителам, вырабатываемым иммунной системой организма в ответ на вакцинацию, труднее «искать и уничтожать» бактерии коклюша, в которых отсутствует пертактин," говорит старший автор исследования, доцент Руйтинг Лан из Школы биотехнологии и биомолекулярных наук Университета Южного Уэльса.
"Это может означать, что эти штаммы без пертактина получили селективное преимущество перед штаммами бактерий с белком пертактина."
Исследование опубликовано в журнале Emerging Infectious Diseases.
Австралия только недавно вышла из эпидемии коклюша, которая длилась необычно долго – с 2008 по 2012 год было зарегистрировано около 142000 случаев. Хотя количество выявленных случаев значительно увеличилось благодаря большему количеству и более качественному тестированию, эпидемия по-прежнему оставалась серьезной. Девять младенцев умерли от коклюша за пять лет.
Исследование, проведенное докторантом Университета Южного Уэльса Конни Лам, включало анализ 320 образцов бактерий от пациентов с коклюшем, полученных в течение 2008-2012 годов из пяти штатов – Новый Южный Уэльс, Виктория, Квинсленд, Южная Австралия и Западная Австралия.
Доля бактерий, не содержащих пертактин, выросла с 5 процентов проверенных случаев в 2008 году до 78 процентов в 2012 году. Штаммы коклюша, не содержащие пертактина, также были обнаружены за рубежом, в том числе в таких странах, как Франция и США.
"Тот факт, что они возникли независимо в разных странах, предполагает, что это ответ на вакцину," говорит доцент Лан.
Нет никаких доказательств того, что штаммы, не содержащие пертактина, более вредны, чем другие штаммы, и пока не ясно, снижают ли они эффективность вакцины в краткосрочной или долгосрочной перспективе.
"Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять влияние вакцинации на эволюцию организма," говорит доцент Лан.
Текущая бесклеточная вакцина, очищенная до трех антигенов, была введена в 1997 году для замены предыдущей цельноклеточной вакцины после того, как побочные эффекты, такие как лихорадка и плач, отговорили многих родителей от начала или завершения трех доз вакцины, необходимых к шестимесячному возрасту.
"Бесклеточная вакцина против коклюша вырабатывает антитела против токсина коклюша, который является основной причиной тяжелых симптомов заболевания, вызываемых бактерией коклюша. Вакцинация по-прежнему является единственным способом защиты от коклюша, особенно для самых маленьких детей, которые больше всего подвержены риску тяжелого заболевания," подчеркнул доцент Лан.
Младенцы нуждаются в иммунизации в возрасте от шести до восьми недель, четырех месяцев и шести месяцев, с ревакцинацией в четыре года.