Апрельский выпуск журнала Health Affairs включает анализ показателей рождаемости после кесарева сечения в Мексике, стране в Северной и Южной Америке со вторым по распространенности кесаревым сечением (после Бразилии).
Сильвия Гендельман из Калифорнийского университета в Беркли и соавторы использовали данные мексиканских свидетельств о рождении за 2014 год для анализа данных на уровне населения более чем 600000 рожениц.
По мнению авторов, 48.7 процентов этих родов приходилось на кесарево сечение. Ставки в отдельных мексиканских штатах варьировались в широких пределах, но не представляли четких географических закономерностей (см. Рисунок ниже).
Исследование также показало, что участники программы государственного медицинского страхования Seguro Popular имели более низкий уровень рождаемости после кесарева сечения, чем участники других программ страхования и те, кто не имел страховки.
Однако самая большая разница была в месте родов: частота кесарева сечения в частных родильных домах почти в два раза чаще, чем в других родильных домах.
"Продолжающийся переход Мексики к всеобщему охвату услугами здравоохранения с помощью Seguro Popular…может помочь обуздать эпидемию кесарева сечения," авторы делают вывод. "Для этого система здравоохранения должна устранить препятствия для доступа к государственным больницам…, увеличить количество квалифицированных сотрудников для наблюдения и поддержки женщин в процессе родов, а также информировать женщин о преимуществах вагинальных родов."