(Medical Xpress) – В одном из первых исследований, посвященных изучению причин роста числа женщин, рожающих с помощью кесарева сечения, исследователи Йельской школы медицины обнаружили, что, хотя половина этого увеличения была связана с увеличением числа повторных кесарева сечения. у женщин, перенесших кесарево сечение в анамнезе, такая же доля была связана с увеличением числа случаев первого кесарева сечения. Среди этих родов наибольшую роль сыграли такие факторы, как медленно прогрессирующие роды и проблемы с частотой сердечных сокращений плода.
U.S. Частота кесарева сечения резко возросла за последнее десятилетие, причем одни из самых высоких показателей отмечены в Коннектикуте и Род-Айленде. Большая часть предыдущих исследований причин такого увеличения ограничивается данными свидетельств о рождении, в которых не указывается конкретное показание или причина кесарева сечения.
Предварительно выпущено в Интернете и опубликовано в июльском номере журнала «Акушерство» & Гинекология, исследование провела исследователь Йельского университета Джессика Иллуцци, M.D., отделения акушерства, гинекологии & Репродуктивные науки. Иллуцци и ее соавторы проанализировали показания для кесарева сечения на проспективно собранных данных более чем 30 000 родов в больнице Йель-Нью-Хейвен с 2003 по 2009 год.
"Мы обнаружили, что более объективные причины, такие как положение ребенка в тазовом предлежании и предлежание плаценты, оставались стабильными с течением времени, в то время как менее объективные причины, такие как медленный прогресс в родах и опасения по поводу сердечного предлежания плода, внесли значительный вклад (>50%) к увеличивающейся частоте первичного кесарева сечения," сказал Иллуцци.
Кроме того, этому росту способствовали подозрения на крупные дети, двойная беременность и преэклампсия, несмотря на относительно стабильные показатели этих состояний в популяции в течение семилетнего исследования. "Это говорит о том, что использование кесарева сечения по этим показаниям увеличивается," сказал Иллуцци.
Исследователи также изучили некоторые из часто упоминаемых причин увеличения частоты кесарева сечения. "Несмотря на предположения о том, что сокращение использования щипцов и вагинальных родов с использованием вакуума привело к увеличению частоты кесарева сечения, наши данные показывают, что с 2003 года увеличение числа случаев кесарева сечения при расстройствах остановки родов проявлялось в первом периоде родов до полного расширения, когда щипцы применяли щипцы. или вакуум не подходят." Кроме того, роды с помощью кесарева сечения по выбору матери, которые часто упоминаются как еще один фактор, внесли лишь небольшую долю (8%) в общее увеличение числа первичных кесарева сечения в исследовании.
"Выяснение причин увеличения числа случаев кесарева сечения может помочь нам понять, перевешивают ли преимущества операции, основанные на показаниях, известные риски, затраты и более длительное время восстановления," сказал Иллуцци.