Исследование, опубликованное сегодня в Американском журнале профилактической медицины, показывает эффективность вакцины Tdap (столбняк, дифтерия, бесклеточный коклюш) для младенцев, матери которых получают вакцину во время беременности. В "Эффективность вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в профилактике коклюша у младенцев в США.S." Исследование, проведенное Сильвией Беккер-Дрепс, доктором медицины, магистром здравоохранения, доцентом кафедры семейной медицины Школы медицины UNC и эпидемиологии Школы глобального общественного здравоохранения UNC Gillings, впервые рассматривает клинические результаты вакцины в младенцы старше 18 месяцев жизни.
Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой тяжелую респираторную инфекцию, которая особенно опасна для младенцев и может привести к госпитализации или смерти. Это стало более частым явлением в U.S. с 2000 года. CDC давно рекомендовал, чтобы дети в возрасте до семи лет получали вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш) с помощью серии прививок. Текущая серия прививок делается в возрасте двух, четырех и шести месяцев с последующими двумя ревакцинациями позже, в детстве. В 2013 году CDC начал рекомендовать всем женщинам получать вакцину Tdap во время каждой беременности, чтобы передать иммунитет плоду. Эта рекомендация была основана на иммунологических данных, показывающих, что материнские антитела против коклюша передаются плоду через плаценту, но не на реальных клинических исходах, таких как случаи коклюша.
В исследовании Беккер-Дрепс было изучено более 675 000 беременностей в США.S. с 2010 по 2014 г. и проанализировал данные о страховых возмещениях для определения получения Tdap во время беременности. Исследователи также изучили количество госпитализаций и амбулаторных посещений по поводу коклюша у младенцев в возрасте до 18 месяцев. Клинические результаты показывают, что иммунитет, передаваемый от матери к плоду во время беременности, защищал ребенка в течение первых шести месяцев жизни, прежде чем ребенок сам завершит полный курс вакцины против коклюша.
Исследование показало, что в первые шесть месяцев жизни младенцев, матери которых были вакцинированы во время беременности, было на 75% меньше госпитализаций по поводу коклюша и на 46% – всех случаев коклюша. Кроме того, исследование не обнаружило, что младенцы, чьи матери получили вакцину, имели менее эффективный ответ на их собственную серию вакцин против коклюша, как предполагалось некоторыми иммунологическими исследованиями.
"Это просто подливает масла в огонь, побуждая женщин принимать Tdap во время беременности," сказал Беккер-Дрепс. "Многие женщины обеспокоены вакцинами в целом, но вы действительно можете навредить своему ребенку, не получив эту вакцину."
Беккер-Дрепс говорит, что они также смотрели на сроки иммунизации во время беременности и на то, сыграло ли это роль в эффективности вакцины Tdap у младенцев.
"Наши результаты показали, что введение вакцины в третьем триместре, но не менее чем за две недели до родов, лучше всего для оптимизации преимуществ вакцины," Беккер-Дрепс сказал.
Исследование показало, что у младенцев, матери которых получили иммунизацию в третьем триместре, наблюдалось снижение заболеваемости коклюшем, в то время как никаких преимуществ вакцины не наблюдалось, когда матери получали ее на более ранних сроках беременности. Эти результаты еще больше подтверждают рекомендации CDC в настоящее время "оптимальное время" вакцины Tdap между 27 и 36 неделями беременности.
Это третье и последнее исследование в серии исследователей UNC, изучающих, сколько женщин получают вакцину Tdap во время беременности, ее безопасность и эффективность. Беккер-Дрепс также сообщает, что, поскольку Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцину Tdap во время беременности, она покрывается большинством страховых полисов с доплатой.