Ведущие медицинские организации выдают рекомендации по гепатиту С при беременности

/ Медики / От / / беременная, беременность, время, гепатит, женщина

Гепатит С (ВГС) во время беременности связан с серьезными неблагоприятными исходами. Младенцы, рожденные от женщин с ВГС, с большей вероятностью столкнутся с задержкой роста плода и низкой массой тела при рождении. У женщин хронический ВГС связан с прогрессирующим поражением печени и во время беременности может передаваться от матери к плоду (так называемая вертикальная передача).

В настоящее время существуют высокоэффективные методы лечения ВГС, но ни одно из них не одобрено для использования во время беременности. Тем не менее, до 8% беременных женщин во всем мире инфицированы ВГС.

Общество медицины матери и плода (SMFM) сегодня выпустило новое клиническое руководство по ВГС у беременных под названием, "SMFM Consult Series # 43: Гепатит С у беременных: скрининг, лечение и ведение." Рекомендации в настоящее время доступны на веб-сайте SMFM, будут опубликованы в ноябрьском выпуске American Journal of Obstetrics and Gynecology и одобрены Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG).

В "SMFM Consult Series # 43: Гепатит С у беременных: скрининг, лечение и ведение," рекомендует поставщикам акушерских услуг:

  • Скрининг женщин с повышенным риском ВГС при первом дородовом посещении. Факторы риска включают употребление инъекционных или интраназальных (нюхательных) запрещенных наркотиков; длительный гемодиализ; женщины, которые сделали татуировку или сделали медицинскую процедуру в нерегулируемых условиях; будучи реципиентом трансплантата органа или продуктов крови; история заключения; женщины, обращающиеся за помощью в связи с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП); и хроническое заболевание печени.

    Если первоначальные результаты скрининга отрицательны, скрининг следует повторить на более поздних сроках беременности для женщин со стойкими или новыми факторами риска. Беременные женщины с вирусом гепатита С должны проходить обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем, и вакцинироваться от гепатита А и В во время беременности.

  • Управляйте ВГС во время беременности, родов и родов, чтобы снизить риск передачи вертикальной передачи. Рекомендации включают: 1.) если требуется инвазивное пренатальное диагностическое обследование, женщина должна быть проинформирована о том, что данные о риске ограничены и что амниоцентез предпочтительнее взятия проб ворсинок хориона; 2.) ВГС сам по себе не является показанием для кесарева сечения; и 3.) Врачам следует избегать внутреннего мониторинга плода, длительного разрыва плодных оболочек и эпизиотомии у ВГС-положительных женщин.
  • Лечить ВГС в послеродовом периоде. Женщины с вирусом гепатита С могут кормить грудью.

    • "Недостаточно известно о влиянии большинства лекарств на женщину и ее беременность или о том, как беременность может повлиять на прием, метаболизм и эффективность лекарств," сказал ведущий автор и член SMFM, Бренна Хьюз, доктор медицины, магистр наук. "Доступные в настоящее время методы лечения ВГС не являются исключением."

    "Необходимы дополнительные исследования ВГС во время беременности, чтобы лучше понять вирус и его лечение," сказал вице-президент ACOG по практической деятельности Кристофер М. Зан, доктор медицины. "Получив дополнительную информацию, поставщики акушерских услуг смогут провести адекватный скрининг на ВГС и проконсультировать беременных женщин, инфицированных ВГС."

    Похожие записи