Исследование, проведенное под руководством МакГилла, показало, что тип ожирения печени, который обычно поражает пациентов с ВИЧ, можно безопасно лечить с помощью витамина Е.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – тяжелая форма неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), характеризующаяся воспалением печени и повреждением клеток. Это потенциально опасное состояние, которое может прогрессировать до цирроза или рака печени.
"Было показано, что витамин Е улучшает ожирение печени у населения в целом," говорит ведущий автор исследования доктор. Джада Себастьяни, доцент кафедры медицины Университета Макгилла и научный сотрудник научно-исследовательского института Медицинского центра Университета Макгилла. "Здесь мы приводим доказательства его полезного действия и безопасности для людей, живущих с ВИЧ, у которых более высокая распространенность жировой болезни печени."
Исследование опубликовано в номере журнала AIDS от 1 февраля 2020 г.
Доктор. Себастьяни отмечает, что НАЖБП в настоящее время поражает до 48% канадцев, живущих с ВИЧ, и 25% населения в целом, в то время как НАСГ поражает около трети пациентов с НАЖБП. Есть несколько теорий, объясняющих высокую распространенность жировой дистрофии печени среди ВИЧ-инфицированных, – объясняет д-р. Себастьяни: "Возможно, это связано с воспалением, связанным с ВИЧ, антиретровирусными препаратами, которые они должны принимать на протяжении всей жизни, и с очень частыми проблемами обмена веществ, такими как диабет и высокий уровень липидов. К сожалению, не существует одобренной терапии ожирения печени у людей, живущих с ВИЧ."
В исследовании 27 пациентов с ВИЧ и НАСГ получали витамин Е в легко переносимой дозе – две таблетки в день. "Мы обнаружили, что витамин E улучшает как печеночные трансаминазы (основные анализы крови для определения функции печени), так и жир в печени, измеренный с помощью неинвазивного ультразвукового исследования," говорит доктор. Себастьяни. "Эти улучшения были даже более заметными, чем те, о которых сообщалось в популяции, не инфицированной ВИЧ." Хотя она подозревала, что витамин Е уменьшит воспаление и уменьшит жирность в группе ВИЧ-инфицированных, доктор. Себастьяни был приятно удивлен величиной эффекта.
Доктор. Себастьяни отмечает, что, поскольку исследование не имело преимуществ контрольной группы, а исследовательская группа была небольшой и имела короткий период наблюдения (24 недели), это считается пилотным проектом. "Мы были бы заинтересованы в проведении более крупного рандомизированного контролируемого исследования с более длительным периодом наблюдения," она говорит.
Доктор. Себастьяни приехал в МакГилл семь лет назад из Италии с целью создания исследовательской программы мирового уровня, сфокусированной на жировой ткани печени и неинвазивных методах диагностики заболеваний печени. За прошедшие годы резко возросло количество случаев жировой болезни печени, которая раньше была связана только со злоупотреблением алкоголем, особенно среди тучных канадцев. Доктор. Себастьяни прогнозирует, что НАЖБП станет основной причиной трансплантации печени в ближайшие 10 лет.
"Витамин Е является эффективным средством лечения неалкогольного стеатогепатита у пациентов с моноинфекцией ВИЧ," автор: G. Себастьяни, П. Гали, М. Кляйн и другие были опубликованы 1 февраля 2020 г. в журнале AIDS.