Операция беременной – дело тонкое. При каждом решении, которое принимает хирург, необходимо тщательно взвешивать риски для матери и ребенка. Недавно в Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне хирург выполнил революционную роботизированную лапароскопическую процедуру 35-летней беременной пациентке, шейка матки которой была слишком короткой для поддержания беременности.
Доктор. Сами Килич, руководитель отдела малоинвазивной гинекологии и исследований в UTMB, является первым хирургом в мире, который, как сообщается, применил роботизированную лапароскопическую операцию под ультразвуковым контролем для успешного подтягивания некомпетентной шейки матки беременной пациентки. Процедура описана в новой статье, опубликованной в Журнале минимально инвазивной гинекологии. Килич провел операцию в декабре 2011 года в больнице Джона Сили UTMB.
При традиционном выполнении операции абдоминального серкляжа требуется большой разрез и длительный период восстановления. Новая процедура Килича оставила у пациента всего три крошечных шрама на животе.
"Выздоровление было потрясающим," сказала Орехуэла. "Через два дня я смогла сидеть дома на полу и играть со своим малышом."
Швы к шейке матки во время операции должны быть точными; неправильно наложенный шов на толщину волоса может проколоть амниотический мешок или крупный кровеносный сосуд матери. Благодаря двойному экрану визуализации роботизированной хирургической системы da Vinci Si, Килич мог просматривать ультразвуковое изображение в реальном времени на одном экране и операционное поле с помощью камеры осциллографа на другом экране, бок о бок, в то же время он выполнял операция. Эта двухэкранная система обеспечивает непревзойденную визуализацию в лапароскопической хирургической ситуации.
Килич – международный пионер в области гинекологических роботизированных хирургических методов и протоколов обучения, который был нанят UTMB пять лет назад, чтобы возглавить современную программу обучения роботизированной хирургии. Он является редактором первого учебника по роботизированной гинекологической хирургии, который будет опубликован DeGruyter Publishing летом 2013 года. Он выполняет и преподает роботизированные хирургические процедуры в UTMB и много путешествует, чтобы оперировать и делиться своими методами с другими людьми по всему миру. Он возглавляет национальный учебный центр моделирования роботизированной гинекологической хирургии UTMB и находится в процессе создания международных стандартов для обучения студентов-медиков и врачей.
Операция роботизированного серкляжа Килича прошлым летом длилась два часа. Пациент Орехуэла был выписан домой на следующий день после однодневного пребывания в больнице. Через две недели проведенное ультразвуковое исследование подтвердило правильность установки серкляжа. У Орехуэлы протекала неосложненная беременность, роды начались на 36 неделе. Она родила здоровую девочку, Лючию Муньос, 6 фунтов, 11 лет.5 унций при кесаревом сечении. Это был ее второй ребенок.
Ее первый ребенок, Томаш, родился после того, как она перенесла традиционный абдоминальный серкляж на ранних сроках беременности. Ей потребовалось много времени, чтобы поправиться. Хирургический разрез, в результате которого были рассечены мышцы живота, сильно повлиял на ее способность выполнять повседневную деятельность в течение многих недель после операции, а остаточная болезненность в месте разреза сохранялась в течение нескольких месяцев.
"Это было не из приятных впечатлений," она сказала.
Но с доктором. Новая техника Килич, Орехуэла, ветеран семи крупных операций, сказала, что выздоровление было самым легким из всех, что она когда-либо испытывала.
"Его навыки хирурга потрясающие. Это было, безусловно, самое легкое восстановление," она сказала.