В статье, опубликованной в апрельском выпуске урологического журнала BJUI, урологи ведущей ирландской больницы сообщили о тревожном росте числа мальчиков-подростков и молодых мужчин, у которых развивается орхит от паротита.
Они призывают коллег предложить вакцину MMR непривитым мужчинам в возрастной группе 15-24 лет и рассказать им об этом заболевании, которое вызывает набухание одного или обоих яичек и может привести к проблемам с фертильностью.
Г-н Найл Дэвис, регистратор урологических исследований, объединился с коллегами из университетской больницы Mater Misericordiae в Дублине, чтобы провести обширный обзор исследований и статистических данных за последние пять десятилетий.
"Мальчики, которые не получали вакцину против кори, паротита и краснухи (КПК) в середине 1990-х годов, в настоящее время собираются в больших количествах в средних школах и колледжах, и это является идеальной питательной средой для вируса" он говорит.
"Подсчитано, что до 40% мужчин, у которых после полового созревания развивается паротит, могут страдать орхитом. Это вызывает серьезную озабоченность, поскольку эпидемии орхита паротита в настоящее время регистрируются все чаще во многих странах мира."
В период до вакцинации эпидемический паротит чаще всего поражал детей в возрасте от пяти до семи лет, а эпидемии происходили каждые четыре-пять лет. В период с 1977 по 1985 год во всем мире было диагностировано 290 случаев на 100 000 населения. С момента введения MMR в 1968 году количество случаев заболевания резко сократилось, при этом США сообщили о снижении на 99%.
Но 15 лет назад во всем мире наблюдался дефицит вакцины MMR, и опасения в СМИ по поводу связи с аутизмом, воспалительными заболеваниями кишечника и болезнью Крона привели к снижению ее распространения, несмотря на последующие обзоры, в которых был сделан вывод о том, что таких связей не существует.
В некоторых городских районах Великобритании охват снизился с 91% до 58%, и обеспокоенность общественности по поводу связи вакцины MMR с аутизмом по-прежнему остается высокой.
"Это те непривитые мальчики, которых мы сейчас наблюдаем в нашем урологическом отделении" говорит г-н Дэвис. "По оценкам, у 42% пациентов с эпидемическим паротитом возникает хотя бы одно осложнение. Помимо опухших яичек, они могут включать воспаление яичников, асептический менингит, острое воспаление головного мозга, глухоту и панкреатит.
"Недавнее возрождение болезни означает, что значительная часть людей в возрасте от 15 до 24 лет, живущих в густонаселенных районах, страдает."
Основные выводы обзора включают:
"Важно, чтобы врачи знали об этом эпидемиологическом сдвиге и возобновлении орхита паротита. Им также необходимо обеспечить вакцинацию пациентов мужского пола из этой группы высокого риска и их информирование о рисках и осложнениях, связанных с вирусом."