В результате вспышки кори в Миннесоте за последние недели заболели более 30 детей, в основном в большом сомалийско-американском сообществе штата, где многие родители избегают вакцины против кори, паротита и краснухи из-за необоснованных опасений, что она вызывает аутизм.
Сомалийцы – лишь последний пример сплоченного сообщества, в котором очень заразная болезнь закрепилась в США.S. в последние годы.
Медицинские работники и государственные чиновники здравоохранения работают над сдерживанием вируса, но они ожидают, что в ближайшие недели будет больше случаев кори. Взглянем на ситуацию:
___
МОРСКОЙ ПЕРЕРЫВ
По состоянию на среду в Миннесоте подтверждено 34 случая кори. Это самая крупная вспышка в штате с 1990 года, когда 460 человек заразились корью и трое умерли.
Почти все инфицированные не вакцинированы, и все, кроме нескольких, имеют сомалийское происхождение. На данный момент госпитализировано 11 детей.
Источник вспышки неизвестен, сказал Крис Эресманн, директор по инфекционным заболеваниям Департамента здравоохранения штата. Но так как корь была объявлена ликвидированной в США в 2000 г., вспышки в США.S. обычно возникают, когда иностранные путешественники заражаются за границей и приносят вирус домой.
По данным Центров по контролю за заболеваниями, в этом году в девяти других штатах были зарегистрированы случаи заболевания корью, но ни один из них не сообщил о вспышке таких масштабов, как Миннесота.
___
ПОЧЕМУ СОМАЛИС?
По словам Эресманна, сомалийские дети заболевают из-за низкого уровня вакцинации от кори, эпидемического паротита и краснухи. Не вакцинированные дети из других сообществ также подвержены риску.
По данным Министерства здравоохранения, 42 процента сомалийских малышей, родившихся в Миннесоте, получили вакцину MMR по состоянию на 2017 год, но уровень иммунизации в общине не всегда был таким низким.
В 2004 году 92 процента сомалийских малышей были вакцинированы MMR. Уровень иммунизации в общине резко упал до 70 процентов в 2008 году на фоне восприятия того, что аутизм становится все более распространенным среди сомалийских детей.
По словам Эресманна, исследование Университета Миннесоты, в котором изучались дети от 7 до 9 лет в Миннеаполисе в 2010 году, не обнаружило статистической разницы между уровнем аутизма среди сомалийских детей и белых детей.
___
НЕ ПРИНИМАЯ УЧАСТИЯ
Закон Миннесоты требует, чтобы ребенок был вакцинирован до поступления в детский сад, дошкольное образование или школу. Но также допускаются исключения по медицинским причинам или "сознательно придерживался убеждений."
Исследование, проведенное в 2014 году Американским советом семейной медицины, показало, что 35 процентов опрошенных сомалийских родителей считают, что вакцина против кори вызывает аутизм, по сравнению с 8 процентами несомалийцев.
Исследования, связывающие вакцину с аутизмом, были широко дискредитированы. Но Анаб Гулайд, исследователь из Университета Миннесоты, который работал над исследованием аутизма, сказал, что аутизм часто диагностируется у детей примерно в том же возрасте, когда они получают прививку от кори, поэтому некоторые опасения сохраняются.
"Это эмоциональная проблема для людей," она сказала.
Другие сообщества с низким уровнем вакцинации также пострадали от кори в последние годы. В декабре около 20 человек из ортодоксальной еврейской общины Лос-Анджелеса заболели корью. Пятьдесят восемь человек заболели в 2013 году, когда корь охватила ортодоксальные еврейские общины Нью-Йорка.
В Огайо 360 человек заболели корью в 2014 году после того, как непривитые амиши посетили Филиппины и принесли болезнь домой.
Представители здравоохранения Миннесоты заявляют, что хотели бы, чтобы как минимум 95 процентов населения были вакцинированы, чтобы защитить всех от кори, очень заразного заболевания, которое может вызвать респираторные проблемы, отек мозга или смерть.
___
СООБЩЕСТВО СТРАХОВ
Десятки сомалийских родителей посетили недавнюю встречу, организованную группами, которые считают, что существует связь между вакцинами и аутизмом. Некоторые из присутствовавших сказали, что они скорее столкнутся с корью или смертью ребенка, чем с аутизмом на всю жизнь.
Патти Кэрролл из Совета по безопасности вакцин Миннесоты заявила, что цель заключалась в расширении прав и возможностей родителей.
"Мы сделали презентацию, которая помогла сомалийцам взглянуть на корь и вакцину MMR," Кэрролл сказал. "Это их право сказать нет."
София Мохамед, мать двоих детей из Нью-Брайтона, которая считает, что ее 16-летний сын заболел аутизмом после вакцинации MMR в раннем детстве, сказала, что чиновники должны прислушиваться к таким родителям, как она.
"Мы не против вакцины, но мы хотим безопасную вакцину," Мохамед сказал. "У нас есть выбор … Мне не нужен исследователь, чтобы сказать мне. Я знаю. Я видел результаты."
___
МЕДИЦИНСКОЕ СООБЩЕСТВО В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ
Исследования, основанные на фактах, неоднократно показывали отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом, и не следует сомневаться в вакцинах, сказала Пэтси Стинчфилд, старший директор по инфекционному контролю в Детской больнице Миннесоты.
"В медицинской науке не ведется споров о безопасности вакцин," она сказала.
Стинчфилд работал в больнице во время вспышки болезни 1990 года и вспоминает, как целый этаж был превращен в противокоревую палату. Двое из трех умерших в том году были детьми в больнице.
В больнице были приняты дополнительные меры предосторожности.
Во вторник двое рабочих сидели за столом возле главного вестибюля клиники, оценивая всех поступающих пациентов на предмет риска заболевания корью. На заднем плане гудел отрицательный воздушный фильтр, всасывая загрязненный воздух, в то время как всем самым маленьким пациентам и родителям клиники велели носить маски.
Любого человека с симптомами кори проводят через черный ход, подальше от других пациентов.
4-летняя Амира Хассан пришла на проверку здоровья во вторник и надела маску в приемной. Ее отец, Мохамуд Хасан, сказал, что ей сделали прививку, и он не отказывается от вакцины, если врач говорит, что это нормально.
Хасан, который является сомалийцем, сказал, что слухи о вакцинах сохраняются, но лучше спросить врача или кого-то, кто знает. Он выбрал вакцинацию, сказав: "Если ваш ребенок ходит в школу, вы не хотите, чтобы это коснулось и других детей."