Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Heliyon, женщинам, страдающим ожирением, действительно следует похудеть во время беременности, чтобы иметь здорового ребенка, вопреки текущим рекомендациям. Исследователи из Centre Hospitalier Universitaire Sud Réunion во Франции, стоящие за исследованием, говорят, что текущие рекомендации по увеличению веса во время беременности должны быть скорректированы для улучшения результатов у женщин с недостаточным весом и очень ожирением, а также их детей.
Новое исследование показывает оптимальный набор веса для женщин, который дает им сбалансированный риск рождения очень маленького или очень большого ребенка. Полученные данные позволят поставщикам медицинских услуг давать своим пациентам более персонализированные рекомендации. На основе исследования команда разработала онлайн-калькулятор, который может посоветовать женщинам идеальный набор веса для наиболее безопасного исхода родов.
"Результаты нашего исследования позволяют решить загадку, от которой ежегодно страдают 135 миллионов беременностей на этой планете," сказал ведущий автор доктор. Пьер-Ив Робийяр. "Женщины хотят знать, какой должна быть их оптимальная прибавка в весе, чтобы рожать ребенка как можно безопаснее, а их работники родовспоможения хотят знать, какие советы они могут дать женщинам на протяжении всей беременности. Хотя наши результаты показывают, что рекомендации подходят для женщин с нормальным весом, мы показали, что они не идеальны для женщин с очень низким и очень избыточным весом."
Между весом матери и ребенка существует тесная связь: матери с очень низким весом обычно рожают маленьких детей, называемых малыми для гестационного возраста (SGA), а матери с патологическим ожирением, как правило, рожают более крупных детей для гестационного возраста (LGA). Эти дети подвержены более высокому риску сердечных приступов, гипертонии, ожирения и диабета во взрослом возрасте, чем дети, рожденные с нормальным весом.
Чтобы обеспечить детям самые безопасные роды и максимально здоровую жизнь, существуют руководящие принципы, рекомендующие идеальный набор веса во время беременности на основе индекса массы тела (ИМТ). Эти рекомендации, установленные Институтом медицины США в 2009 году, вызвали некоторые разногласия: в странах, где женщины обычно меньше, таких как Япония и Корея, медицинские работники предполагают, что прибавка в весе в нижней части диапазона не является допустимой. достаточный. В связи с растущим бременем ожирения во многих странах было высказано предположение, что женщины с очень ожирением действительно должны худеть во время беременности.
Чтобы проверить эти утверждения, доктор. Робиллард и его команда провели 16.5-летнее наблюдательное исследование. Они записали ИМТ до беременности, прибавку в весе и вес ребенка 52092 рожениц, родивших доношенными. Первое открытие заключалось в том, что только женщины с нормальным ИМТ имели сбалансированный риск рождения ребенка с SGA или LGA (оба 10% риска); они называют эту точку пересечения симбиозом материнского плода (MFCS).
Затем они посмотрели, как этот показатель MFCS изменился в зависимости от ИМТ и веса, набранного во время беременности. Они определили для каждой категории ИМТ, какой должна быть оптимальная прибавка в весе для сбалансированного риска рождения ребенка с SGA и LGA. Это показало, что, хотя текущие рекомендации верны для женщин с нормальным ИМТ, они не подходят для женщин с недостаточным весом или ожирением.
Согласно исследованию, женщина с ИМТ 17 должна набрать около 22 кг вместо рекомендованных 12.5-18кг. Женщина с ожирением и ИМТ 32 должна набрать 3 балла.6 кг вместо рекомендуемых 5-9 кг. А очень тучные женщины с ИМТ 40 фактически должны сбросить 6 кг.
"Мы были удивлены, обнаружив такую линейную связь между ИМТ, набором веса и MFCS," сказал доктор. Робиллард. "Результаты значительно облегчат индивидуальный подход при консультировании женщин по поводу их оптимального набора веса во время беременности без необходимости разбивать их на фиксированные категории – используя уравнение, которое мы обнаружили, можно дать конкретные советы, основанные на точном ИМТ женщины."
Результаты уже привели к созданию онлайн-калькулятора, в котором женщина может ввести свой рост и вес, чтобы получить конкретную рекомендацию по оптимальному увеличению веса на основе результатов исследования. Это можно было бы превратить в приложение для женщин и их медицинских работников.