Стандарт ухода за больными раком почки продолжает улучшаться. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило комбинацию двух иммунотерапевтических препаратов, ипилимумаба и ниволумаба, для лечения метастатического рака почки.
Результаты крупного международного клинического исследования, приведшего к одобрению, были только что опубликованы в престижном медицинском журнале Новой Англии и показали значительно более высокий процент ответа и лучшую выживаемость, чем стандартная терапия у пациентов с промежуточным и высокоагрессивным раком почки.
Исследование, спонсируемое Bristol-Myers Squibb и совместно с докторами. Ханс Хаммерс, Бернар Эскудье, Памела Шарма и Роберт Моцер сообщили, что комбинация ниволумаба и ипилимумаба привела к увеличению выживаемости на 37% по сравнению с сунитинибом. Комбинация иммунотерапии привела к стойкому ответу у 42 процентов пациентов, и у 9 процентов этих пациентов наблюдалось полное исчезновение опухолей.
"Утверждение этой комбинированной иммунотерапии является наиболее значительным достижением в лечении рака почки за последние 10 лет. Эта терапия не только превосходит существующие стандарты лечения, но и качество жизни пациентов улучшается," сказал доктор. Ханс Хаммерс, доцент кафедры внутренней медицины и соруководитель программы по борьбе с раком почки в Юго-Западном Юта. "Однако могут возникнуть серьезные побочные эффекты, которые требуют своевременной диагностики и опыта в их лечении."
Результаты получены в результате международного рандомизированного исследования третьей фазы CheckMate-214, в котором оценивали 1096 пациентов с распространенным или метастатическим раком почки светлоклеточного типа, наиболее распространенным типом. Комбинированная группа получала ниволумаб 3 мг / кг плюс ипилимумаб 1 мг / кг каждые три недели в течение четырех доз, а затем ниволумаб в дозе 3 мг / кг каждые две недели. Пациенты из группы сравнения получали сунитиниб в стандартных дозах.
"Это значительный шаг вперед к конечной цели – излечить наших пациентов," сказал доктор. Джеймс Бругаролас, профессор внутренней медицины и руководитель программы по борьбе с раком почки онкологического центра Симмонса в Юго-Западном университете штата Калифорния. "Важно отметить, что комбинация иммунотерапии помогает группе пациентов с агрессивным раком почки, которые получили лишь незначительную пользу от других доступных методов лечения."
Комбинированная иммунотерапия с ниволумабом и ипилимумабом уже одобрена FDA для лечения меланомы и проходит испытания при других формах рака. Ниволумаб и ипилимумаб комбинируются со стереотаксическим излучением для дальнейшего повышения их активности в клинических испытаниях для пациентов с раком почки в Программе рака почки Юго-Западного штата Юта, которая предлагает широчайшую платформу вариантов лучевой терапии для пациентов с раком почки. Текущие усилия д-ра. Брюс Бейтлер, получивший Нобелевскую премию в 2011 году за свою работу по иммунной системе, и другие сотрудники UT Southwestern стремятся разработать новые иммунотерапевтические методы.
Рак почки – шестой по распространенности тип рака, поражающий как мужчин, так и женщин в США.S. Программа рака почки в Гарольде С. Комплексный онкологический центр Симмонса – одна из двух программ рака почки в США.S. признан Национальным институтом рака специальной программой передовых исследований (SPORE). Открытия в Программе рака почки не только обеспечили фундаментальное понимание рака почки, но также привели к появлению новых методов лечения, которые сейчас оцениваются в клинических испытаниях.