У людей, плохо управлявших целиакией, может быть более высокий риск развивающейся лимфомы, согласно исследованию, изданному в журнале Annals of Internal Medicine.Исследователи из Швеции выполнили основанное на населении когортное исследование 7 625 пациентов с целиакией (CD) между 2006 и 2008.
Исследование посмотрело на пациентов, у которых была последующая биопсия пищеварительного тракта после их первоначального диагноза.Данные биопсий пациента были собраны от 28 из шведских отделений патологии, проводимых между 1969 – 2008.
Исследователи говорят, что предыдущие исследования уже показали, что существует повышенный риск лимфомы, у больных страдая от целиакии, но причина неизвестна. Однако предполагалось, что относящееся к слизистой оболочке заживление – лечение CD через диету без глютена – могло быть компонентом.
Исследователи смотрели рискуя лимфопролиферативным злокачественным развитием (LPM) у больных, у кого был CD с постоянной ворсинчатой атрофией – это – эрозия ворсинок в кишечнике, ухудшающая способность тела взять в питательных веществах от еды. Последующие биопсии показали, что 43% пациентов пострадали от этого.Эти пациенты были по сравнению с теми с управляемым диетой относящимся к слизистой оболочке заживлением – CD, ответивший на диету без глютена, а также риск лимфомы у больных без болезни.Результаты исследования показали, что у пациентов CD, страдающих от постоянной ворсинчатой атрофии, был повышенный риск лимфомы по сравнению с населением в целом и пациентами CD, продемонстрировавшими относящееся к слизистой оболочке заживление.
Авторы исследования объясняют:«Риск был усилен среди тех с постоянной ворсинчатой атрофией, но был менее видным и не встретил статистическое значение среди тех с относящимся к слизистой оболочке заживлением.По сравнению с пациентами с относящимся к слизистой оболочке заживлением у тех с постоянной ворсинчатой атрофией был повышенный риск для LPM."
Авторы добавляют, что повышенный риск был самым видным на первом году после последующей биопсии и был менее видным следующие 4 года. Но не было никакого признака существенно сниженного риска когда по сравнению с риском населения в целом.У больных с глютеновой энтеропатией, неспособных управлять болезнью через диету без глютена, может быть более высокий риск лимфомы
Исследователи добавляют:«Этот феномен имеет несколько потенциальных объяснений. Много исследований заболеваемости и смертности, связанной с CD, нашли, что повышенный риск уменьшается к пустому указателю в течение долгого времени, и это было приписано эффекту диеты без глютена.Риск для LPM у больных с CD также уменьшается со временем, несмотря на то, что это остается значительно увеличенным по сравнению с тем из населения в целом в долгосрочной перспективе."
Исследователи приходят к заключению, что повышенный риск лимфомы у больных с CD может быть затронут относящимся к слизистой оболочке заживлением, добавив:«Этот повышенный риск, о котором часто сообщают, является самым явным среди пациентов с постоянной ворсинчатой атрофией и является менее явным среди тех с относящимся к слизистой оболочке заживлением.Эти результаты исследования должны побудить дальнейшую оценку относящегося к слизистой оболочке заживления как цель для пациентов с CD снижать их риск для LPM."