Неравенство в ожидаемой продолжительности жизни по доходам в Норвегии было значительным и увеличилось в период с 2005 по 2015 год, согласно исследованию Норвежского института общественного здравоохранения в сотрудничестве с Институтом показателей и оценки здоровья (IHME). Хотя значительные различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от уровня доходов были обнаружены как в Норвегии, так и в США.S., форма ассоциации отличалась.
Разница в ожидаемой продолжительности жизни между 1 процентом самых богатых и 1 процентом самых бедных в Норвегии составляла 14 лет для мужчин и 8 лет для женщин.
"Исследователей и политиков удивил тот факт, что даже с учетом того, что система общественного здравоохранения в значительной степени финансируется за счет налогов и относительно равномерно распределяется доход, в Норвегии наблюдаются существенные различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от дохода" говорит доктор. Йонас Минет Кинге, старший научный сотрудник Норвежского института общественного здравоохранения. Он также является адъюнкт-профессором экономики здравоохранения в Университете Осло.
"Мы также наблюдаем важные различия между U.S. и Норвегия. Ожидаемая продолжительность жизни в Норвегии была выше, чем в США.S. по большей части распределения доходов, за исключением самого высокого и самого низкого процентилей дохода, в которых ожидаемая продолжительность жизни была схожей в двух странах. Наибольшие различия в ожидаемой продолжительности жизни между странами наблюдались для мужчин и женщин с низким и средним уровнем дохода," он объясняет. Здесь под низким и средним доходом понимаются те, кто зарабатывает меньше среднего дохода, но больше 5 процентов самого низкого дохода.
Целью исследования было описание различий в ожидаемой продолжительности жизни и причинах смерти в Норвегии в период с 2005 по 2015 гг. В зависимости от дохода по сравнению с соответствующими расчетами U.S.
Впервые в Норвегии ожидаемая продолжительность жизни оценивается с помощью процентилей дохода, а затем анализируется на предмет причин смерти. Кроме того, это первый случай, когда связь между доходом и продолжительностью жизни в Норвегии напрямую сравнивается с соответствующими оценками для U.S., это был очень сложный процесс анализа.
Полученные результаты
При сравнении 1% самых богатых и 1% самых бедных в Норвегии:
При сравнении 25% самых богатых и 25% самых бедных разница в ожидаемой продолжительности жизни составляет 8 лет для мужчин и 6 лет для женщин. Более высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), рака легких и других видов рака объясняют более высокую общую смертность среди групп с низким доходом. Смертность от рака более значительна для мужчин, чем для женщин.
Смертность в результате злоупотребления психоактивными веществами и самоубийств была самой высокой среди групп с низким доходом в возрасте до 60 лет, особенно среди мужчин в возрастной группе 40-49 лет.
Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни увеличился
В период 2005-2015 годов разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между 25 процентами самых богатых и 25 процентами самых бедных увеличился (см. Диаграмму 2):
Хронические заболевания во многом объясняют разницу в продолжительности жизни. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака больше всего повлияла на разницу в продолжительности жизни. Сердечно-сосудистые заболевания снизились во всех группах доходов, но еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем смертность в группах с низким доходом станет наравне с группами с высоким доходом.
В группах с высоким доходом смертность от рака снизилась, но не среди групп с низким доходом.
Курение частично объясняет разрыв в ожидаемой продолжительности жизни и почему женщины с низкими доходами не увеличили ожидаемую продолжительность жизни в период с 2005 по 2015 год. Около 20 процентов различий в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от дохода можно объяснить курением в этом исследовании.
"Это описательное исследование. Мы мало знаем о том, почему различия так велики и почему они увеличиваются. Исследования, проведенные в Швеции и других странах, показывают, что другие факторы, помимо денег, сами по себе объясняют, почему люди с более низким доходом имеют более низкую продолжительность жизни. Например, малообеспеченные люди чаще живут одни и часто имеют более низкий уровень образования. Кроме того, важными могут быть жизнь плода, воспитание и другие условия окружающей среды," говорит Кинг.
"Нам нужно больше исследований причин градиента. К счастью, исследовательская среда в Норвегии способна связать реестры здоровья на индивидуальном уровне с информацией о доходах, образовании и домохозяйстве. Благодаря такому слиянию данных мы можем выполнять более продвинутый анализ, чем в большинстве других стран, поскольку это исследование также демонстрирует," он заключает.
Исследование показывает, что:
Норвегия против U.S.
Исследователи сравнили норвежские результаты с аналогичным исследованием из США.S. в тот же период.
Сравнения показывают:
"Сравнение представляет интерес для исследователей, поскольку норвежские системы здравоохранения и образования в значительной степени финансируются за счет государственных расходов, в то время как в США.S. доля частного финансирования традиционно была выше. Кроме того, в Норвегии относительно низкое неравенство доходов по сравнению с Соединенным Королевством.S.," говорит Кинг.