В детях и подростках, легкие травматические повреждения головного мозга (TBI), включая сотрясения, распространены. Однако согласно новому исследованию, дети с умеренным TBI могут показать больше post-concussive симптомов, таких как головная боль, усталость, познавательные жалобы и познавательные жалобы включая забвение и невнимание, чем здоровые дети или дети, страдающие от ортопедической раны. Серьезность раны может играть роль.Исследование издается в Архивах Педиатрии и Подростковой медицины.
Кит О. Иитес, доктор философии, директор Behavioral Health Services в Общенациональной Детской больнице и одном из авторов исследования, объясняет:«Различия группы в post-concussive симптомах являются самыми явными вскоре после раны. Сравнение средних чисел группы информативно, но не указывает, показывают ли отдельные дети значительные увеличения post-concussive симптомов после умеренного TBI более обычно, чем после других ран.
Медицинские поставщики должны быть в состоянии идентифицировать детей с умеренным TBI, находящихся в опасности для постоянных post-concussive симптомов так, чтобы они могли предназначаться для таких детей для адекватного управления."Общепринятая методика, чтобы оценить отдельные альтерации нейроповеденческого функционирования является оценками надежного изменения.
Оценки надежного изменения заканчиваются, показывает ли человек статистически надежное изменение в нейроповеденческой экзаменационной отметке или рейтингах симптома более чем два инцидента.Доктор Иитес и его команда использовали данные от проспективного, лонгитюдного исследования, чтобы проанализировать надежное изменение в post-concussive симптомах среди детей с умеренным TBI, а также тех с ортопедическими ранами. Исследование является первым к оцененному надежному изменению в этом населении пациента.
Исследование зарегистрировало детей в возрасте между 8 и 15 годами или с умеренным TBI или с ортопедической раной, кто или приехал в отделение реанимации в Общенациональных Младенцах Детской больницы или Радуги и Детскую больницу в Кливленде.Исследователи попросили, чтобы родители оценили свои детские симптомы перед раной, чтобы определить надежное изменение. Команда тогда сравнила эти рейтинги с родительскими рейтингами симптома после раны, во время 3-месячной и 12-месячной оценки.Исследователи нашли, что по сравнению с детьми с ортопедической раной, те с умеренным TBI, более вероятно, покажут надежные увеличения и познавательных и соматических симптомов.
Эти различия сохранились к 12 месяцам после того, как рана произошла для познавательных симптомов, несмотря на то, что они меньше были распространены в течение долгого времени для соматических симптомов. Кроме того, они нашли, что среди детей, испытывающих умеренный TBI с потерей сознания или патологий на изображении головного мозга, увеличения симптома были более распространены.Доктор Иитес, сказал:«Эти результаты расширяют предыдущие результаты исследования путем показа, что много отдельных детей с умеренным TBI показывают существенные и постоянные увеличения post-concussive симптомов относительно их функционирования перед раной».Кроме того, исследователи нашли, что надежные увеличения соматических и познавательных симптомов были связаны с физическим и психосоциологическим снижением качества жизни, и что надежные увеличения соматических симптомов в 3 месяца после раны произошли, предсказал больший шанс образовательного вмешательства.
По словам доктора Иитеса:«Эти результаты указывают, что постоянные post-concussive симптомы имеют функциональные последствия, которые, вероятно, отразят ухудшение в детском ежедневном функционировании».Доктор Иитес предостерегает, что следует из исследования, представляет детей с явным доказательством умеренного TBI, и не охватывайте все население детей, идущих в отделения реанимации для легкой травмы закрытой головы.
Доктор Иитес, объяснил:«Исследование необходимо, чтобы разъясниться, какая рана и нерана имели отношение, факторы увеличивают вероятность надежных увеличений post-concussive симптомов. Текущее исследование предполагает, что серьезность раны является одним ключевым фактором.
Передовые neuroimaing методы могут более ясно дифференцировать серьезность раны и ее отношение к результатам».